1．SLE pSS多出现在中老年妇女，
发热（尤其是高热)不多见，无蝶形红斑，口眼干明显，肾小管酸中毒为其常见而主要的‘肾损害，高球蛋白血症明显，低补体血症少见，预后良好。
2．RA pSS关节炎症状远不如RA明显和严重，极少有关节骨破坏、畸形和功能受限。RA者很少出现抗SSA和抗SSB抗体。
3．非自身免疫病的口干 如老年性腺体功能下降、
糖尿病性或药物性，则有赖于病史及各个病自身特点以鉴别。
【治疗】
目前本病尚无根治方法，主要是替代和对症治疗。治疗目的是预防因长期口、眼干燥造成局部损伤，密切随诊观察病情变化，防治本病系统损害。
（一)改善口干、眼干的药物
减轻口干极为困难，应停止吸烟、饮酒及避免服用引起口干的药物如
阿托品等，保持口腔清洁，勤漱口，减少
龋齿和口腔继发感染的可能。
www.med126.com各种人工替代品如人工泪液、唾液等，可减轻局部症状。近几年随着对毒蕈碱受体3（M3)在pSS中作用的不断认识，M3受体激动剂已经成为新一代改善口干、眼干的药物。
（二)系统性治疗
对于出现腺外表现，如关节炎、肺间质改变、肝肾脏及神经等系统改变的患者，应予糖皮质激素、免疫抑制剂等药物积极治疗。具体用法和用量则应该根据不同情况而定。
（三)其他对症处理
纠正急性
低钾血症以静脉补钾为主，平稳后改口服钾盐片，有的患者需终身服用，以防低血钾再次发生。非甾体抗炎药对肌肉、关节疼痛有一定的疗效。出现有
恶性淋巴瘤者宜积极、及时地进行淋巴瘤的联合化疗。
（四)生物制剂医,学全,在线.搜集.整理
www.med126.com近年在CTD中已经普遍开始使用的生物制剂，对pSS尚无肯定的适应证。
【预后】
病变仅局限于唾液腺、泪腺、皮肤黏膜外分泌腺体者预后良好。有内脏损害者经恰当治疗后大多可以控制病情。如治疗不及时，病情可恶化甚至危及生命。内脏损害中出现进行性肺纤维化、中枢神经病变、肾功能不全、恶性淋巴瘤者预后较差。
（张奉春)
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