网站首页
医师
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
考试宝典
网校
招聘
最新更新
网站地图
卫生部直属 | 浙江 | 河南 | 广东 | 北京 | 天津 | 河北 | 上海 | 江苏 | 山东 | 山西 | 湖南 | 安徽 | 江西 | 福建 | 湖北 | 广西
贵州 | 云南 | 四川 | 陕西 | 重庆 | 甘肃 | 宁夏 | 青海 | 新疆 | 新疆兵团 | 辽宁 | 吉林 | 海南 | 西藏 | 黑龙江 | 内蒙古
您现在的位置: 医学全在线 > 高级职称 > 考试题库 > 正文:2012年湖北省呼吸内科医学系列高级职称理论测试题库—肝性脑病
    

2012年度湖北省呼吸内科医学系列高级职称理论测试题库—肝性脑病

来源:本站原创 更新:2011-12-19 高级职称考试论坛

2012年度湖北省呼吸内科医学系列高级职称理论测试题库—肝性脑病

第十五节    肝性脑病


   【 病史采集 】
    1.神志障碍或行为失常的发生、发展过程及严重程度。
    2.诱因:医.学全在线提供www.med126.com消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、镇静安眠药、麻醉药、便秘、外科手术、尿毒症、感染等。
    3.严重肝病、门体分流术后等。
    【 物理检查 】
    1.肝病体征。
    2.扑翼样震颤、肝臭。
    3.简易智力测验、定向力、理解能力、肌腱反射及肌张力、锥体索征、病理反射阳性。
    【 辅助检查 】
    1.血氨。医.学全在线提供www.med126.com
    2.脑电图。
    3.有条件可做诱发电位检查。
    4.其他肝炎病毒标志物、肝功能、肝脏B超、CT等检查。
    【 诊断要点 】
    肝性脑病的主要诊断依据为:
    1.严重肝病和(或)广泛门体侧枝循环。
    2.精神紊乱、昏睡或昏迷
    3.肝性脑病的诱因。
    4.明显肝功能损害,血氨增高。
    5.扑翼样震颤和典型的脑电图改变有重要参考价值。
    【 鉴别诊断 】
    1.精神病。
    2.糖尿病、低血糖。
    3.尿毒症。
    4.脑血管意外、脑部感染和镇静剂过量等。
    【 治疗原则 】
    1.消除诱因。
    2.减少肠内毒物的生成和吸收。
    (1) 饮食:开始数日内限制蛋白质摄入、神志清楚后,可逐步增加蛋白质到40~60克/天。
    (2) 灌肠或导泻:可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠。或25%硫酸镁导泻。
    (3) 口服抗生素抑制细菌生长及乳果糖应用。
    3.促进有毒物质的代谢清除,纠正氨基酸代谢的紊乱。
(1)降氨药物:谷氨酸钾和谷氨酸钠静脉点滴,精氨酸适用于大量腹水的患者。
(2)支链氨基酸。www.med126.com
    4.其它对症治疗:
(1)纠正水、电解质和酸碱平衡失调。
(2)保护脑细胞功能及防治脑水肿
(3)保持呼吸道畅通。
(4)防止出血与休克
(5)应用人工肝支持系统。
    【 疗效标准 】医学.全在线www.med126.com
    1.治愈:神志清醒,扑翼样震颤消失,性格行为恢复正常。
    2.好转:神志状态明显好转,但不巩固。
    【 出院标准 】
    凡达到临床治愈或好转,病情相对稳定者可出院。
( 邓联民 )

2012年高级职称各省考试信息》》

2012年考试冲刺!医学高级职称考试题库下载!

...
关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
浙ICP备12017320号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证