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2012年度河南省卫生副高级专业技术任职资格妇产科学评审考试资料(一)

来源:本站原创 更新:2011-10-21 高级职称考试论坛

2012年度河南省卫生副高级专业技术任职资格妇产科学评审考试资料(一)

29岁已婚妇女,门诊咨询恰当的避孕方法。G2P1,2年前足月自然分娩1女婴,年初即3个月以前有1次人工流产史。平素安全期避孕或采用避孕套避孕,月经周期13岁,3-5/28-35(天),末次月经一周前。既往体健。BP  115/70mmHg,HR 82/min,T 36.5℃。体格检查:体型偏胖,面部蝴蝶斑,心肺正常,腹部无压痛未及包块。妇科检查:外阴已婚经产式;阴道通畅,分泌物正常;宫颈轻度糜烂;子宫前位,医学.全在线www.med126.com质地中等,大小正常。附件区未及包块。辅助检查:乳腺红外线扫描-双侧乳房小叶增生。家族史:父亲患高血压10余年,母亲冠心病(无心梗病史),家族中其他成员健康。
◆此患者选择何种避孕方式较为妥当?
◆给出进一步的保健指导。
答案
 已婚无生育计划的妇女,有1个孩子。没有禁忌症者可选择宫内节育器避孕或口服避孕药避孕。口服避孕药副反应包括:类早孕反应,月经改变,体重增加,面部蝴蝶斑,还可能有头痛、乳房胀痛、皮疹、食欲增加等。此患者体型偏胖,面部有斑,首先不推荐口服避孕药,选择宫内节育器避孕较妥。向患者交待IUD放置最初3个月内内可能有经量过多,经起延长或中期点滴出血以及腰腹坠胀的情况。医.学全在线提供www.med126.com如果有类似情况发生可以门诊随访处理。
    建议选用没有尾丝的宫内节育器,以免加重宫颈糜烂。此次月经后如果没有性生活史即可放置。患者如果近期未做宫颈检查,建议行宫颈脱落细胞学检查,如无异常选择合适的时间宫颈糜烂可行物理治疗。

 

 

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