2011年贵州省推荐评审卫生专业高级技术资格业务技术工作量化细化登记审核表

性 别

出生年月

毕业院校
及专业

毕业时间

现任专业
技术职务

任现职
时间

现从事
专业

工作经历与能力 www.med126.com

序号

内容

具体情况请对照（黔人通〔2006〕92号)“评审条件”由申报人如实填写。

1

从事
本专
业工
作的
经历

在任现职期内每年平均从事本专业工作 周。www.med126.com

2

从事
本专
业工
作的
能力

简略介绍：

（具体情况可另附页)

3

承担
的技
术工
作及
工作
量

简略介绍：

（具体情况可另附页)医,学,全,在,线,提,供www.med126.com

4

教 学

简略介绍：

（具体情况可另附页)

5

科 研

医学 全在.线提供

简略介绍：www.med126.com

（具体情况可另附页)

填报单位盖章

年 月 日

上级主管部门盖章

年 月 日

市州地卫生局审核章

年 月 日