广东省2011年卫生系列高级专业技术资格评审委员库入库候选人推荐表
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| 姓 名 | 身份证 号码 | 性 别 | ||||||
| 工作单位 | 政治面貌 | |||||||
| 单位地址 | 医学全在线搜集整,理www.med126.com | 邮 编 | ||||||
| 联系电话 | 办公电话 | 手机 | ||||||
| 住宅电话 | 传真 | |||||||
| 现任行政职务 | 最高医学学历 | |||||||
| 现受聘专业技术职务及聘任时间 | 现专业技术资格及 取 得 时 间 | |||||||
| 现从事 学 科 | 现从事 专 业 | 从事现专业时间 | ||||||
| 毕业院校所学专业毕业时间 | ||||||||
| 参加何学术团体及在团体内所任职务 | ||||||||
| 主要专业工作经历 | ||||||||
| 专业技术特长及学科方向 | ||||||||
| 主要专业技术业绩成果 | 医学全在线搜集整,理www.med126.com | |||||||
| 单位推荐意 见 |
公章 年 月 日 | |||||||
| 主管部门审核意见 | 公章 年 月 日 | |||||||
| 市卫生局意 见 | ||||||||
| 公章 年 月 日 | ||||||||
| 省卫生厅人事处审核 意 见 | ||||||||
| 填表说明：1、“现从事学科”指评委会名称对应的学科，如内科、外科、预防医学。“现从事专业”指评委会所含评审专业，如神经内科，肿瘤外科。现从事专业不在评委会评审专业中的，需注明实际从事专业。2、部属、省属高校候选人，“主管部门审核意见”填本大学、学院（不含二级学院)意见。厅直属单位候选人，“主管部门审核意见”可不填写。 | ||||||||
