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2019年中医执业助理医师资格考试答疑周刊第4期

中医执业助理医师《答疑周刊》2019年第4期

【中医儿科学

按公式计算,3岁小儿的身高应为

A.70cm

B.81cm

C.85cm

D.91cm

E.100cm

学员提问:为什么选D?

答案及解析:本题答案为D.

临床可用以下公式估算2岁后至12岁儿童的身高:

身高(cm)=70+7×年龄

故本题答案选D.

【中医基础理论】

“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也”,主要说明阴阳之间存在何种关系

A.对立制约

B.互根互用

C.互为消长

D.平衡协调

E.互相转化

学员提问:为什么选B?

答案及解析:本题答案为B.

阴阳的互根互用是指相互对立的阴阳两个方面,具有相互依存,相互为用的联系。如上为阳,下为阴,没有上也就无所谓下,没有下也就无所谓上。又如组成人体和维持人体生命活动的最基本物质气和血两者的关系,气属阳,血属阴,气为血之帅,血为气之母,二者是互根互用的。人体的阴津损伤,会累及阳气也伤;阳气损伤,会累及阴津也伤,也是基于阴阳互根互用的原理。如果由于某些原因导致阴阳之间互根互用的关系破坏,就会引起“阴损及阳”或“阳损及阴”的阴阳俱损的病变。最终导致“阴阳离决,精气乃绝”。“守”是守于内,“使”是行于外。这是对阴阳双方依存关系的很好说明。结合人体的生理功能而言,阴指物质,阳指功能,物质居于体内,功能表现于外。在外的阳是内在物质的表现,所以说阳为“阴之使”,在内的阴是产生机能活动的物质基础,所以说阴为“阳之守”。

故本题答案选B.

【中医诊断学】

苔白如积粉,扪之不燥者多见于

A.湿浊中阻

B.脾肾阳虚

C.食积化热

D.风热表证

E.外感瘟疫

学员提问:为什么选E?

答案及解析:本题答案为E.

苔白如积粉,扪之不燥(“积粉苔”):常见于外感瘟疫和内等病,因外感秽浊不正之气与热毒相结而成。故此题的最佳选项是E.

故本题答案选E.

【中药学】

既能解鱼毒,又能行气宽中的药物是

A.生

B.香薷

C.紫苏

D.辛夷

E.白芷

学员提问:为什么选C?

答案及解析:本题答案选C.

紫苏功效:解表散寒,行气宽中,解鱼蟹毒。

应用:(1)风寒感冒。风寒表证而兼气滞胸闷,用之尤为适宜。

(2)脾胃气滞,胸闷呕吐。还可用于妊娠呕吐,常与砂仁陈皮同用。

(3)进食鱼蟹中毒引起的腹痛吐泻。

故本题答案选C.

【方剂学】

和解剂应用时需注意

A.和解剂仅用于肝脾不和病证

B.和解剂性质平和,无明显寒热补泻之偏

C.和解剂既可用于纯虚证,也可用于纯实证

D.外邪在表,未入少阳者,可先以和解剂缓少阳之急

E.和解剂偏于扶正补中之功

学员提问:为什么选B?

答案及解析:本题选B.

和解剂使用时需注意:

(1)临床依据病证不同,应分别选用和解少阳、调和肝脾、调和肠胃的治法与方剂。

(2)和解剂组方配伍较为独特,既祛邪又扶正,既透表又清里,既疏肝又治脾,无明显寒热补泻之偏,性质平和,作用和缓,照顾全面,所以应用范围较广,主治病证较为复杂。然而,该法毕竟以祛邪为主,纯虚证不宜使用,纯实证者亦不可选用,以免贻误病情。

(3)凡外邪在表,未入少阳者;邪已入里,阳明热盛者,均不宜使用和解剂。

故本题答案选B.

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