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2019年中医执业助理医师资格考试辅导资料-黄疸

中医执业助理医师必考点:黄疸


2019年中医助理医师开始备考啦!学习是一个长期坚持的过程,对于考生而言,每天进步一点点,基础扎实一点点,日积月累,考试就会更容易一点点。 医学.全在线.整理.搜集.为大家准备了“中医执业助理医师必考点:黄疸”,希望成为大家备考的得力小帮手。

黄疸的定义:黄疸是由于感受湿热疫毒等外邪,导致湿浊阻滞,脾胃肝胆功能失调,胆液不循常道,随血泛溢引起的以目黄、身黄、尿黄为主要临床表现的一种肝胆病证。

黄疸的病因病机:湿邪壅阻中焦,脾胃失健,肝气郁滞,疏泄不利,致胆汁输泄失常,胆液不循常道,外溢肌肤,下注膀胱,而发为目黄、肤黄、小便黄之病证。黄疸的病位主要在脾、胃、肝、胆。其病理因素有湿邪、热邪、寒邪、疫毒、气滞、瘀血六种,但其中以湿邪为主。

黄疸的治疗原则:胁痛的治疗着眼于肝胆,分虚实而治。实证宜理气、活血通络、清热祛湿;虚证宜滋阴养血柔肝。临床上还应据“痛则不通”,“通则不痛”的理论,以及肝胆疏泄不利的基本病机,在各证中适当配伍疏肝理气,利胆通络之品。

黄疸的辨证论治:

『阳黄』

湿热兼表

治法:清热化湿,佐以解表。

方药:麻黄连翘赤小豆汤合甘露消毒丹

热重于湿

治法:清热利湿,通腑化瘀。

方药:茵陈蒿汤

湿重于热

治法:健脾利湿,清热利胆。

方药:茵陈四苓汤

胆腑郁热

治法:清热化湿,疏肝利胆。

方药:大柴胡

疫毒发黄

治法:清热解毒,凉血开窍。

方药:千金犀角

『阴黄』

寒湿阻遏

治法:温中化湿,健脾利胆。

方药:茵陈术附汤

脾虚湿郁

治法:健脾益气,祛湿利胆。

方药:六君子汤加茵陈、柴胡

脾虚血亏

治法:补养气血,健脾退黄。

方药:小建中汤

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