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中医执业医师考试重难点问题及考点解析-答疑周刊2019年第4期

中医执业医师《答疑周刊》2019年第4期


【中医基础理论】

“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也”,主要说明阴阳之间存在何种关系

A.对立制约

B.互根互用

C.互为消长

D.平衡协调

E.互相转化

学员提问:为什么选B?

答案与解析:本题答案为B.

阴阳的互根互用是指相互对立的阴阳两个方面,具有相互依存,相互为用的联系。如上为阳,下为阴,没有上也就无所谓下,没有下也就无所谓上。又如组成人体和维持人体生命活动的最基本物质气和血两者的关系,气属阳,血属阴,气为血之帅,血为气之母,二者是互根互用的。人体的阴津损伤,会累及阳气也伤;阳气损伤,会累及阴津也伤,也是基于阴阳互根互用的原理。如果由于某些原因导致阴阳之间互根互用的关系破坏,就会引起“阴损及阳”或“阳损及阴”的阴阳俱损的病变。最终导致“阴阳离决,精气乃绝”。“守”是守于内,“使”是行于外。这是对阴阳双方依存关系的很好说明。结合人体的生理功能而言,阴指物质,阳指功能,物质居于体内,功能表现于外。在外的阳是内在物质的表现,所以说阳为“阴之使”,在内的阴是产生机能活动的物质基础,所以说阴为“阳之守”。

故本题答案选B.

【中医诊断学】

斑与疹的主要区别是

A.是否色红成片

B.是否时现时隐

C.是否抚之碍手

D.是否压之褪色

E.是否伴有身热

学员提问:为什么选C?

答案及解析:本题答案为C.

斑指皮肤出现深红色或青紫色、片状斑块,平摊于皮肤,摸之不应手,压之不褪色者。疹指皮肤出现红色或紫红色、粟粒状疹点,高出皮肤,抚之碍手,压之褪色者。

其二者最主要的区别是在于是否抚之碍手。

故本题答案选C.

【中药学】

黄芪茯苓配伍,茯苓能增强黄芪的补气利水作用,这种配伍关系是

A.相须

B.相使

C.相反

D.相恶

E.相畏

学员提问:为什么选B?

答案及解析:本题答案为B.

相使:就是以一种药物为主,另一种药物为辅,两种药物合用,辅药可以提高主药的功效。如黄芪补气利水,茯苓利水健脾,两药配合,茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果。

故本题答案选B.

【方剂学】

银翘散的辨证要点是

A.发热,微恶寒,咽痛,口渴,脉浮数

B.咳嗽,身热不甚,口微渴,脉浮数

C.咳嗽痰白,胸脘满闷,倦怠无力,气短懒言,苔白脉弱

D.咳嗽咽痒,咯痰不爽,或微有恶风发热,舌苔薄白,脉浮缓

E.咳逆气急,甚则鼻煽,口渴,有汗或无汗,舌苔薄白或黄,脉浮而数

学员提问:为什么选A?

答案及解析:本题答案为A.

银翘散辛凉透表,清热解毒。《温病条辨》称本方为“辛凉平剂”,临床应用以发热,微恶寒,咽痛,口渴,脉浮数为辨证要点。

故本题答案选A.

【中医内科学】

表虚自汗,易伤风邪者,宜常用的方剂是

A.玉屏风散

B.补肺汤

C.防风

D.参苏饮

E.加减葳蕤

学员提问:为什么选A?

答案及解析:本题选A.

本题考查的是:气虚感冒的加减。气虚感冒,若表虚自汗,易伤风邪者,可常服玉屏风散益气固表。

故本题答案选A.

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