临床执业医师实践技能考试预测真题及答案-执业医师考试网

[分析]
　　一、诊断及诊断依据(8分)
　　(一)诊断
　　1、急性肾小球肾炎
　　2、急性肾功能不全
　　(二)诊断依据
　　1、急性肾小球肾炎 先有咽部感染，临床表现少尿，血尿。查体：血压高，眼睑浮肿，双下肢可凹性水肿，尿蛋(++)，尿红细胞增多，血补体(C3)减低，
　　ASO高
　　2、急性肾功能不全：尿少，血BUN和肌酐明显升高
　　二、鉴别诊断(5分)
　　1、病毒性肾炎
　　2、膜增殖性肾炎
　　3、急进性肾炎
　　4、IgA肾病
　　5、肾前性肾功能不全
　　三、进一步检查(4分)
　　1、血气、血电解质
　　2、B 超
　　3、X 线胸片
　　4、必要时肾活检
　　四、治疗原则(3分)
　　1、抗感染
　　2、利尿
　　3、降压
　　4、严格液体管理，限制水量

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