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2018年公卫执业医师实践技能考试复习资料-鼠疫病原治疗

公卫执业医师实践技能考试操作指导:鼠疫病原治疗

  治疗原则是早期、联合、足量、应用敏感的抗菌药物。

  1.链霉素

  为治疗各型鼠疫特效药。成人首剂量1g,以后每次g,每4小时1次,肌注,1~2天后改为每6小时1次。小儿20~40mg/kg/日,新生儿10~20mg/kg/日,分~4次肌注。对严重病例应加大剂量,最初二日,每日g,继以每日g,分4次肌注。链霉素可与磺胺类或四环素等联合应用,以提高疗效。疗程一般7~10天,甚者用至15天。

  2.庆大霉素

  每日~32万μ,分次稀释后静脉滴入,持续7~10天。

  3.四环素

  对链霉素耐药时可使用。轻症者初二日,每日~4g,分次口服,以后每日g;严重者宜静脉滴注,第1次~1g,每日~3g,病情好转后改为口服。疗程7~10天。

  4.氯霉素

  每日~4g,分次静脉滴入或口服,退热后减半,疗程5~6天。对小儿及孕妇慎用。

  5.磺胺嘧啶

  首剂5g,4小时后2g,以后每4小时1g,与等量碳酸氢钠同服,用至体温正常3日为止。不能口服者,可静脉注射。磺胺只对腺鼠疫有效,严重病例不宜单独使用。

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