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2018年度公卫执业医师重点难点解析《答疑周刊》第7期

2018年公卫执业医师:《答疑周刊》第7期

【临床综合】

关于妊娠期母体的变化,以下哪项正确

A.血浆白蛋白增加

B.每分钟肺通气量减少

C.肾小球滤过率减少

D.心脏移位、搏出量减少

E.凝血因子增加,纤溶活性降低

【答案】E

【答案解析】妊娠期由于血液稀释,血浆白蛋白减少;妊娠期母体耗氧量增加,虽然膈肌升高,但胸廓横径增加,胸廓活动相应增加,每分钟肺通气量增加约40%。妊娠期母体血流量增加,耗氧量增加,心搏量增加20%~30%。肾轻度增大,肾盂及输尿管轻度扩张,肾血浆流量及肾小球滤过率均增加。血液中凝血因子增加,纤溶活性降低,使孕妇血液处于高凝状态,这是一种自然保护机制,以预防产后出血

【临床综合】

下列各项中不符合慢性髓性白血病急变的是

A.骨、关节痛

B.脾缩小

C.贫血、出血加重

D.以往治疗无效

E.发热经抗生素治疗可无效

【答案】B

【答案解析】慢性髓性白血病急变期,临床表现与急性白血病相同,医学.全在.线搜.集整理 . www.med126.com原来的浸润表现会加重,如脾大、贫血和出血加重、骨和关节痛、发热经抗生素治疗可无效等,这都是以往治疗无效而发生的急变。

流行病学

下面哪一项不是暴发调查的内容

A.核实诊断,证实暴发

B.全面考察疫情,计算各种罹患率,描述疾病分布

C.形成有关致病因素的假设并加以检验

D.把病例随机分为两组,一组给予干预措施,一组作为对照继续观察

E.调查的同时采取措施,控制疫情

【答案】D

【答案解析】备选答案D不属于暴发调查的内容,而属于实验研究的特征。

【流行病学】

有关病例对照研究,下述错误的是

A.属于观察性研究

B.观察方向由“果”及“因”

C.对照必须是健康人群

D.可以计算OR

E.可用于广泛探索病因

【答案】C

【答案解析】就病例对照研究而言,备选答案C是错误的。在病例对照研究中,对照可以是健康人,也可以是非健康人。其选择的原则是:对照最好是全人群的无偏样本,或者是病例所来自的人群中全体非病例的一个随机样本。

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