中医执业助理医师《答疑周刊》2017年第7期
【传染病学】
某种传染病在某一地区的近几年发病率的一般水平称为（ )
A. 散发
B. 暴发
C. 流行
D. 流行性
E. 大流行
学员提问：为什么选A？
答案及解析：本题答案为A.
流行性是指传染病在人群中连续发生造成不同程度蔓延的特性。①散发：某种传染病在某一地区的近几年发病率的一般水平。②流行：某种传染病在某一地区的发病率高于一般水平。医学.全在.线搜.集整理 . www.med126.com③大流行：某传染病流行范围广，甚至超过国界或洲界。④暴发：某种传染病病例的发病时间分布高度集中于一个短时间之内，多是同一传染源或传播途径导致的。
故本题答案选A.
【方剂学】
解表剂应用时需注意（ )
A. 宜热服，以助汗出
B. 宜久煎，以助充分发挥药力
C. 证属风热者，宜辛温解表剂
D. 表里并重者，先解表，后治里
E. 外邪入里者，不宜继续使用解表剂
学员提问：为什么选E？
答案及解析：本题答案为E.
【答案解析】 解表剂使用时需注意：
（1)表证属风寒者，当用辛温解表剂；表证属风热者，当用辛凉解表剂；若兼见气、血、阴、阳等不足者，还须结合补益法使用，以扶正祛邪。（2)解表剂多以辛散轻扬药物为主组方，不宜久煎，以免药性耗散，作用减弱。（3)解表剂一般宜温服，服后应避风寒，或增衣被，或辅之以粥，以助汗出。取汗程度，以遍身持续微微汗出为佳。若汗出不彻则病邪不解，汗出太过则耗气伤津。汗出病瘥，即当停服，不必尽剂。（4)禁食生冷油腻，以免影响药物的吸收和药效的发挥。（5)表里同病者，一般应先解表，后治里；若表里并重，则当表里双解；若外邪已入于里，或麻疹已透，或疮疡已溃等，则不宜继续使用解表剂。
故本题答案选E.
【诊断学基础】
下列最容易引起大量咯血的疾病是（ )
A. 肺炎
B. 肺结核
C. 二尖瓣狭窄
D. 肺肿瘤
E. 肺梗死
学员提问：为什么选B？
答案及解析：本题答案为B.
大量咯血（每日超过500ml)常见于空洞型肺结核、支气管扩张症和肺脓肿；中等咯血（每日100～500ml)可见于二尖瓣狭窄；其他原因所致的咯血多为小量咯血（每日在100ml内)，或仅为痰中带血。咯粉红色泡沫痰为急性左心衰竭的表现。
故本题答案选B.
【中医内科学】
治疗支饮寒饮伏肺证宜选用（ )
A. 柴枳半夏汤
C. 小青龙汤
D. 甘遂半夏汤
学员提问：为什么选C？
答案及解析：本题答案选C.
支饮寒饮伏肺证
证候主症：咳逆喘满不得卧，痰吐白沫量多，经久不愈，天冷受寒加重，甚至引起面浮跗肿，或平素伏而不作，遇寒即发，发则寒热，背痛，腰痛，目泣自出，身体振振瞒动，舌苔白滑或白腻，脉弦紧。证机概要：寒饮伏肺，遇感引动，肺失宣降。
治法：宣肺化饮。
代表方：小青龙汤加减。
常用药：麻黄、桂枝、半夏、干姜、细辛、五味子、白芍、炙甘草。
故本题答案选C.
【中医儿科学】
小儿泄泻发病率较高的季节是（ )
A. 春夏
B. 夏秋
C. 秋冬
D. 冬春
E. 四季无差异
学员提问：为什么选B？
答案及解析：本题选B.
泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。本病一年四季均可发生，以夏秋季节发病率为高。
故本题答案选B.
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