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2017年6月21日临床执业医师实践技能考试真题汇总(网友版)

【149号题】 6月17日 第一站:病史采集:男60岁,汽车撞击后右侧胸痛伴呼吸困难2小时急诊入院。病例分析61号题:男性48岁,皮肤出血点伴牙龈出血一周,家中一天,患者一周前无意中发现四肢皮肤散在出血点,刷牙时牙龈少量出血,无任何不适,未治疗,一天前刷牙时牙龈出血加重,并发现下肢有数出瘀斑,无其他部位出血,无发热、关节痛和口腔溃疡,发病以来,精神、饮食、睡眠、大小便正常,既往有高血压病史三年,血压最高150/100,一直服用硝苯地平控释片治疗,无糖|尿病和肝肾疾病史,无药物过敏史,无烟酒嗜好,父亲高血压。查体:T36.5度,P72,R20,BP130/85,胸部和四肢多个出血点,双下肢可见数出元,均不高出皮面,未见皮疹,浅表淋巴未触及肿大,巩膜无黄染,左侧口腔粘膜见一个血孢,为见溃疡,数处牙龈少量出血,胸骨无压痛,心肺查体未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,关键无异常,双下肢无水肿。实验室检查:血常规HB136,WBC8.5*109,N0.65,L0.32,M0.03,PLT12*109,尿常规(一)

【150号题】 6月17日 第一站:病史采集:女性患者,45岁,尿频、尿急、尿痛3天门诊就诊。 病例分析:男性患者,53岁,面色苍白、头晕、乏力5月余,加重伴心悸、皮肤黏膜出血10天。考虑1.再生障碍性贫血 2.高血压病2级 高危组。

【?号题】 6月17日 第一站:病史采集34:45岁,尿频尿急尿痛1周,病例分析65:面色苍白,乏力5膈俞,有高血压病史五年,10天头晕伴心悸加重,甲状腺不大,胸骨无压痛,我朋友的病例分析:女性,48岁,右乳肿块半年,左腋窝触及肿大淋巴结,有出头触及肿块,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。

【?号题】 6月17日 第一站:病史采集32号,男16岁,血尿伴尿少, 病例分析8号,青年女性,喘息咳嗽咳痰3年,加重2天。

【?号题】 6月17日 第一站:病史采集,患儿8岁,发热伴双下肢肿痛2周,病案分析,女25岁,发现颈部肿大5年,考虑单纯性甲状腺肿

【?号题】 6月17日 第一站:问诊:男孩 10岁 发热伴腰部疼痛。病例分析:类风湿性关节炎。

【?号题】 6月17日 第一站:主诉、头晕,乏力几个月,下肢有出血点。

【?号题】 6月17日 第一站:病史65:男性22岁,间断咳嗽,喘息五年,加重4天门诊就诊。病例25:女性32岁,医师障碍呼吸困难一小时,四肢可见肌束颤动,肌张力略高,肌力无法查及,双下肢无水肿,浅昏迷,全身皮肤潮湿。

【?号题】 6月17日 第一站:病史采集43:男66,神志不清5小时就诊。病例分析58号:女34岁,月经增多2年,无明显诱因,有血块,延长至7-9天,头晕,乏力,无遗传病史,查体:T36.5 P97次/分 ,双附件区未探及异常。

【?号题】 6月17日 第一站:第一站:宫颈癌,

【?号题】 6月17日 第一站:第一站:病史采集:女,间断性阵发性喘息2年,加重伴发热1天。病例分析49题:肾炎,肾结石肾积水

【?号题】 6月17日 重庆 第一站:第一站:男,34岁,餐后1小时上腹痛,迅速波及全腹,肝浊音界消失,脾触不明显,全腹压痛反跳痛,白细胞中性增高。10年十二指肠溃疡,未正规治疗。

【?号题】 6月17日 第一站:1.麻疹,2.肺炎。麻疹有口腔粘膜斑,双肺低细湿罗音等一系列症状体征。

【?号题】 6月17日 第一站:病例29:男30岁,餐后腹部突然剧痛12小时,恶心,自服止痛药无效,有十二指肠溃疡史4年未治疗。心肺没有异常。

【?号题】 6月17日 第一站:病史采集 男孩8岁,发热,右膝关节疼痛X天。 病例分析 女性,25岁,颈部肿大5年,无任何阳性体征,实验室检查甲功正常,考虑单纯性甲状腺肿。

【?号题】 6月17日 第一站:第一站:病史采集简要病史。女,22岁,四肢皮肤紫癜5天。病例分析病例摘要(病史+查体+实验室检查)女,87岁,项部发热伴肿痛2周。既往糖-尿病史N多年,规律口服降糖药。后颈部可见5X6cm隆起红肿暗红色隆起区,伴破溃流脓……实验室检查:WBC:17.6,N:0.90,

【?号题】 6月18日 第一站:忘记题组号了,病史采集33:女,30,停经42天,下腹痛3小时;病例分析:男,66岁,反复胸痛7年,伴有喘、胸闷1个月加重。胸骨后压榨性疼痛,想酸甘油3-5min缓解,每月发作1-2次,平素口服中成药治疗。近1月频繁胸痛,用硝酸甘油缓解并伴有喘憋。近2日夜间不能平卧入睡,百思泡沫状痰。间断有轻微反酸、烧心。精神、睡眠差无既往病史。但烟龄20年,20支/天。

【?号题】 6月18日 第一站:病史采集:胸痛,呼吸困难。病例分析应该是肾结石。

【?号题】 6月18日 第一站:病史采集:男,55岁,腹痛,黑便1年。病例分析主要如下:女,25岁,发现颈部增大5年,无其它不适及进行性增大。查体,甲状腺触及弥漫性肿大,无结节,无震颤,血管杂音未及,双手平举无震颤。

【?号题】 6月18日 第一站:今天病史采集,女,24岁,腹痛腹泻,加重拌发热一天。三站心电图很鬼,V1到V5有ST段抬高,但不是很明显,没有旗旗样图。在正常,右束支传导阻滞,急性心肌梗死,窦性心动过速,选心梗正确。女,发热拌咳嗽2天,听诊左下肺,有肺泡呼吸音,支气管呼吸音,湿罗音等,选支气管呼吸音,吸气短呼吸长,没有罗音。

【?号题】 6月19日 第一站:病例分析:女,48岁,腹疼腹胀,停止排便排气2天,腹部有肠型,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右下腹更明显,血淀粉酶好像是60多,wbc15.1×10。

【?号题】 6月19日 第一站:病史采集是38号题 男,10岁,发热伴腰痛3天 。病例分析55号题 考的是类风关 具体记不清了,阳性体征大概是双侧腕关节肿胀疼痛,活动受限,晨僵超过一小时,血沉和cpr都升高,风湿因子阳性;

【?号题】 6月17日 九江市 第一站:33号病史采集:发热、胸痛一个月,胸部x线示一侧胸腔少量积液(具体哪一侧我忘记了),病例分析67号是肛旁脓肿反复发作两年,加重两天。

【?号题】 6月17日 广西 第一站:病史采集题号1:男性66岁,双下肢消肿2周,加重3天,曾有高血压病史10年。病例分析题号45:男性45岁,反复上腹痛2月余,伴恶心呕吐3天,上腹痛有季节性,常于夜间发作,反复呕吐酸臭食物,停止排便,震水音(+)具体病史略,诊断为十二指肠溃疡;幽门梗阻。

【?号题】 6月19日 第一站:病史采集:男,6月,反复惊厥。病例分析:女,48岁,5年内间断下肢水肿,进几天血压升高,有茶色尿液。

 

第二站(操作)体格检查:

【1号题】 6月17日 第二站:呼吸频率和脉搏测量+肝脏触诊+小腿和膝关节检查。

【2号题】 6月18日 第二站:测体温、腹部移动性浊音检查、脊柱检查。提问:1.单侧胸肺疾病,气管向健侧移动,有什么临床意义?2.低血压的界限值是多少?,

【3号题】 6月17日 第二站:1:测身高;2:胸肺部间接叩诊检查;3:肛门指诊检查,提问:1.安静状态下颈动脉明显波动有何临床意义?2.脉压减小常见于哪些临床病症?

【4号题】 6月17日 第二站:测体重,心脏叩诊检查,脑膜刺激征检查,提问:1:弛张热常见于哪些疾病?2:脉搏出诊检查主要临床检查哪些内容?

【4号题】 6月17日 第二站:体格检查:体重的测量、心脏叩诊、脑膜刺激征。

【5号题】 6月17日 第二站:肺移动度检查,心脏触诊,肱二头肌反射!

【6号题】 6月17日 第二站:皮肤弹性检查,肺下界移动度,水肿检查,

【6号题】 6月17日 第二站:体格检查 皮肤弹性双下肢水肿,肺下界的叩诊,腹部体表标志(我少说了2个),腹部四分法。

【7号题】 6月17日 第二站:肺下部的叩诊。脊柱的问征。蜘蛛痣检查。

【7号题】 6月17日 第二站:蜘蛛痣,腹壁紧张度压痛反跳痛,胸(肺)部叩诊。

【8号题】 6月18日 第二站:眼球运动检查、右肺下界移动度检查、心脏触诊检查,问题大概是:弛张热常见哪些疾病?生命征检查有哪些?大概是这样。

【9号题】 6月18日 第二站:腋窝淋巴结检查、气管位置检测、肝脏触诊检查。问题:三凹征特征及临床意义,心尖区抬举性搏动提示是什么?

【9号题】 6月18日 第二站:腹股沟淋巴结触诊 胸膜摩擦音 胸肺听诊。

【10号题】 6月18日 第二站:胸壁视诊检查、肺部听诊检查、右肋下肝脏触诊检查,问题:扁桃体检查观察内容。

【11号题】 6月18日 湖北 第二站:体格检查甲状腺的触诊,脾脏的触诊。

【11号题】 6月18日 第二站:甲状腺检查、脾脏触诊检查、跟腱反射检查。提问:1.胸骨左缘第2肋间触?2.潮式呼吸多发生于哪些疾病?

【12号题】 6月18日 第二站:乳房出诊检查、胸廓扩张度(前)检查、右肋下肝脏触诊检查.测量体温的常用方法包括哪些?测量脉搏可采用哪些部位?

【12号题】 6月19日 第二站:乳房触诊 肝脏触诊。

【13号题】 6月18日 第二站:语音震颤检查、心脏听诊检查、右肋下肝脏触诊检查,测量体温的常用方法包括哪些?测量脉搏可采用哪些部位?

【13号题】 6月17日 第二站:语音震颤, 心脏听诊, 肝脏触诊(单 双手)

【13号题】 6月19日 第二站:心脏听诊,肝上界叩诊,脑膜刺激征,问题,脑膜刺激征的阳性表现及意义;淋巴结触诊需要注意什么。

【14号题】 6月18日 第二站:胸膜摩擦感检查、腹部移动性浊音检查、脊柱检查。何谓嗜睡?心前区触及震颤的常见临床意义是什么?胸膜摩擦感检查、腹部移动性浊音检查、脊柱检查 何谓嗜睡? 心前区触及震颤的常见临床意义是什么?

【15号题】 6月18日 第二站:语音共振检查、脾脏出诊检查、肛门指诊检查,问题是蛛网膜下腔出血查体主要有哪些神经系统征。

【15号题】 6月19日 广东 第二站:肺下界移动度 腹壁反射 膀胱检查 提问:门脉高压血流走向?

【16号题】 6月18日 第二站:胸膜摩擦音检查、心脏叩诊检查、脑膜刺激征检查,问题什么是佝偻病胸,乳头内陷最常见原因。

【16号题】 6月18日 第二站:胸膜摩擦音,检查脑膜刺激征,心脏叩诊。

【17号题】 6月18日 第二站:胸肺部间接叩诊检查,心前区视诊(仰卧位)检查,小腿和膝关节检查。问了舟状腹常见哪些疾病?昏睡嗜睡区别。

【18号题】 6月18日 第二站:1:肺下界叩诊检査、2:测腹围、3:肛门指诊检查。提问:1.心脏听诊除听诊心率、心律、新音外,还需要听诊哪些内容?2.腋窝淋巴结包括几组,讲出具体名单?

【19号题】 6月18日 第二站:1:胸(肺)部间接叩诊检査、2:心脏听诊检查、3:腹部包块检查。提问:1.发现淋巴结肿大,在体检时除注意部位,大小,数目,硬度,活动度外还应注意哪些内容?2.何为嗜睡?

【20号题】 6月18日 第二站:体格检查:1.右下肺界移动度检查 2.心脏触诊检查 3.肝上界叩诊 提问:1.杵状指的临床意义是什么?2.神经反射弧由哪五部分?

【20号题】 6月18日 第二站:肺下界移动度 心脏触诊 肱二头肌反射。

【20号题】 6月18日 第二站:脾触诊,手视诊,心脏叩诊。提问:是瞳孔大小,瞳孔缩小鉴于什么疾病?

【21号题】 6月18日 第二站:体格检查:1.心脏叩诊检查,2.肠鸣音听诊,3.脊柱检查.提问:1、瞳孔缩小常见于哪些临床病症?2、在锁骨上窝发现肿大的无痛性,淋巴结的临床意义是什么?

【22号题】 6月18日 第二站:体格检查:1.甲状腺检查 2.腹部血管杂音听诊

【23号题】 6月18日 第二站:1.乳房触诊检查,2.肺下界叩诊检查,3.腹部静脉血管杂音听诊 提问:1.在安静状态下颈动脉明显搏动有何临床意义?2.伸舌舌尖偏向一侧提示什么?

【24号题】 6月18日 第二站:项目1:胸(肺)部间接检査 项目2:心脏听诊检查 项目3:手部及其关节视诊检 提问:1.在左锁骨上窝发现肿大的无痛性龢巴结的临床意义是什么?2.咽部检查主要观察哪些内容?

【24号题】 6月17日 九江市 第二站:肺部的间接叩诊报告检查结果,心脏的听诊具体说明听诊顺序及听诊区并报告结果,手部及关节的检查口述,考官提问是是左锁骨无痛性淋巴结肿大的临床意义及咽部检查的内容。

【25号题】 6月18日 第二站:体格检查:项目1:右肺下界移动度检查、项目2:心脏触诊检查、项目3:肱二头肌反射检查。提问:1.腋窝淋巴结包括几组,讲出具体名称?2.Murphy征阳性常见于什么疾病?

【25号题】 6月17日 第二站:在右侧肩胛线上叩诊肺下界动度;心脏触诊;肱二头肌反射。问题,腋窝淋巴结分群,墨菲氏征阳性,见于什么疾病。

【25号题】 6月17日 第二站:心脏叩诊 肱二头肌反射 右肺下界移动度

【26号题】 6月18日 第二站:体格检查:项目1:测血压项目、2:志肋下肝脏触诊检查、项目3:病理反射(Babinski)检查。提问:1. 单侧胸肺疾病,气管向患侧移位,有什么临床意义?2. 心尖区抬举性搏动提示什么?

【26号题】 6月20日 张家界 第二站:1.指出肋脊角,前正中线,腋窝2.膀胱检查3.脑膜刺激征。

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