中医执业助理医师《答疑周刊》2017年第3期
中医执业助理医师《答疑周刊》2017年第3期:
【中医诊断学】
小腿部皮肤突然鲜红成片，色如涂丹，边缘清楚，灼热肿胀者，称为（)
A.抱头火丹
B.麻疹
C.流火
D.瘾疹
E.赤游丹
学员提问：为什么选C？
答案与解析：本题答案为C。
皮肤突然鲜红成片，色如涂丹，边缘清楚，灼热肿胀者，为丹毒。
1.发于头面者，名抱头火丹。
2.发于小腿足部者名流火。
3.发于全身、游走不定者，名赤游丹。
4.发于上部者多由风热化火所致，发于下部者多因湿热化火而成，亦有因外伤染毒而引起者。
故本题答案选C。
【诊断学基础】
下列各项，最常出现心尖部舒张早期奔马律的是（)
A.心包炎
B.肺源性心脏病
C.左心衰竭
D.高度房室传导阻滞
E.肺动脉瓣狭窄
学员提问：为什么选C？
答案及解析：本题答案为C。
舒张早期奔马律最常见，为病理性第三心音，又称第三心音奔马律或室性奔马律，医学全.在.线.提供. www.med126.com以左室奔马律占多数，所以，在心尖部容易听到。舒张早期奔马律的出现，提示心脏有严重的器质性病变，见于各种原因的心力衰竭、急性心肌梗死、重症心肌炎等。
故本题答案选C。
【中医妇科学】
患者，女，24岁，已婚。妊娠4月，肢体肿胀，肿势从足部渐发展到腿部，皮色不变，随按随起，胸闷胁胀，头晕胀痛，舌苔薄腻，脉弦滑。治疗应首选的方剂是（)
A.健脾利水汤
B.真武汤
C.天仙藤散
D.猪苓汤
E.白术散
学员提问：为什么选C？
答案及解析：本题答案为C。
子肿气滞证
主要证候：妊娠3～4月后，肢体肿胀，始于两足，渐延于腿，皮色不变，随按随起，胸闷胁胀，头晕胀痛；苔薄腻，脉弦滑。
治法：理气行滞，除湿消肿。
方药：天仙藤散或正气天香散。
故本题答案选C。
【中医儿科学】
患儿，5岁，不思进食2月余，食少饮多，皮肤失润，大便偏干，小便短黄，舌红少津，苔花剥，脉细数。治疗应首选的方剂是（)
A.生脉散
B.养胃增液汤
C.六味地黄汤
D.增液承气汤
E.养阴清肺汤
学员提问：为什么选B？
答案及解析：本题答案选B。
厌食脾胃阴虚证
证候：不思进食，食少饮多，皮肤失润，大便偏干，小便短黄，甚或烦躁少寐，手足心热，舌红少津，苔少或花剥，脉细数。
治法：滋脾养胃，佐以助运。
代表方剂：养胃增液汤、益胃汤。
故本题答案选B。
【针灸学】
患者，男，突发右侧胁肋疼痛，呈持续性，阵发性加剧，放射到右肩胛区，恶心呕吐，苔黄腻，脉滑数。选取主穴是（)
A.内关，郄门，阴郄，膻中
B.中脘，内关，足三里，内庭
C.期门，外关，阴陵泉，足三里
D.胆囊穴，阳陵泉，胆俞，日月
E.肾俞，中极，三阴交，阴陵泉
学员提问：为什么选D？
答案及解析：本题选D。
胆绞痛
主穴：胆囊穴阳陵泉胆俞日月
配穴：肝胆湿热配内庭、阴陵泉；肝胆气滞配太冲、丘墟；蛔虫妄动配迎香透四白。
记忆口诀：二胆日月阳。
故本题答案选E。
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