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2017年中医执业医师技能操作考试第一站考试真题及答案

中医执医实践技能考试第一站

006:胃痛-胃阴亏耗-养阴益胃,和中止痛-一贯煎芍药甘草

胃阴亏耗,胃失濡养

方药:麦冬生地枸杞当归川楝子,芍药,甘草

与真心痛鉴别,真心痛是心经病变引起的心痛证,多见于老年人,为当胸而痛,多刺痛,动则加重,痛引肩背,常伴心悸气短,汗出肢冷,病情危急,其病变部位,疼痛程度与特征,伴有症状及其预后等方面与胃痛有明显区别胃痛:是以上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主症

007:中风-中脏腑-痰火淤闭证--熄风清火,豁痰开窍-羚羊钩藤汤,可另服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍—与痉证鉴别

肝阳暴张,阳亢风动,痰火壅盛,气血上逆,神窍闭阻

方药:(少妇举杯祝领狗丧草地) 白芍 茯神 菊花贝母 竹茹 羊角 钩藤 桑叶 甘草 生地黄

008:哮证-缓解期肺脾气虚-健脾益气,补土生金-六君子汤加减

哮病日久,肺虚不能主气,脾虚健运无权,气不化津,痰饮蕴肺, 医,学.全在.线搜集.整理  www.med126.com肺气上逆 方药:人参茯苓白术,甘草,陈皮半夏

题目:患者幼年反复哮鸣喘息,易感冒自汗。近一月现受凉喉中哮鸣又作,经治疗有好转。现气短声低,喉中有轻度哮鸣,痰多质稀,色白,自汗,怕风,倦怠无力,食少便溏,舌质淡,苔白,脉细弱。
009:痢疾-湿热痢-清肠化湿,调气和血-芍药汤

湿热蕴结,熏灼肠道,气血壅滞,脂络伤损

鉴别:痢疾与泄泻:两者均多发于夏秋季节,病变部位在胃肠,病因亦有相同之处,症状都有腹痛、大便次数增多。痢疾大便次数虽多而量少,排赤白脓血便,腹痛伴里急后重感明显。泄泻大便溏薄,粪便清稀,或如水,或完谷不化,而无赤白脓血便,腹痛多伴肠鸣,少有里急后重感。泻、痢两病在一定条件下,又可以相互转化,或先泻后痢,或先痢而后转泻。一般认为先泻后痢病情加重,先痢后泻为病情减轻。

010:黄疸-阴黄-寒湿阻遏证-温中化湿 健脾和胃-茵陈术附汤-与萎黄鉴别(应该不是脾虚湿盛证)
寒湿阻遏证--中阳不振,寒湿滞留,肝胆失于疏泄

方药:黄山阴沉+仓术 附子

鉴别:1.黄疸与萎黄:黄疸发病与感受外邪、饮食劳倦或病后有关;其病机为湿滞脾胃,肝胆失疏,胆汁外溢;其主症为身黄、目黄、小便黄。萎黄之病因与饥饱劳倦、食滞虫积或病后失血有关;其病机为脾胃虚弱,气血不足,肌肤失养;其主症为肌肤萎黄不泽,目睛及小便不黄,常伴头昏倦怠,心悸少寐,纳少便溏等症状。 2.阳黄与阴黄:临证应根据黄疸的色泽,并结合症状、病史予以鉴别。 阳黄黄色鲜明,发病急,病程短,常伴身热,口干苦,舌苔黄腻,脉象弦数。急黄为阳黄之重症,病情急骤,疸色如金,兼见神昏、发斑、出血等危象。阴黄黄色晦暗,病程长,病势缓,常伴纳少、乏力、舌淡、脉沉迟或细缓。

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