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2016临床执业医师考试真题第三单元及答案十三

2016年临床执业医师笔试考试真题及答案


  81、女,50岁。甲状腺多发结节3年。颈部超声提示:甲状腺双侧叶多发囊性、实性结节、实验室检查:T3、T4、TSH正常。在随访过程中,手术治疗指征中不包括

  A.甲状腺结节增大伴憋气

  B.甲状腺结节的数量增加

  C.出现甲状腺功能亢进

  D.出现胸骨后甲状腺肿

  E.结节边界不清并细小钙化

  答案:B

  82、女,30岁。面色苍白半年,2个月前诊断为系统性红斑狼疮。查体:贫血貌,皮肤巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。血常规:Hb78g/L,WBC4.4*103/L,Plt72*103/L,Ret0.14。医学全在线www.med126.com最可能出现结果异常的实验室检查是

  A.Ham试验

  B.Coombs试验

  C.尿Rous试验

  D.红细胞渗透脆性试验

  E.异丙醇试验

  答案:B

  83、男,45岁。左右腿车轮碾压伤2小时。查体:T37.2。C,P145次/分,R28次/分,BP/55mmHg。神情淡漠,面色苍白,口唇干燥。两肺呼吸音清。腹软,无压痛。左小腿中部开放性外伤,伤口近端在院外已用止血带缚扎30分钟,伤口无明显渗血。足背动脉博动弱。此时该患者处理措施中错误的是

  A.补充血容量

  B.放开止血带,以免远端肢体缺血

  C.做好术前准备,急诊手术

  D.备血

  E.中心静脉置管

  答案:B

  84、女,25岁。右上腹刀刺伤1小时,烦躁、恶心、呕吐。查体:P106次/分,BP110/80mmHg。腹肌紧张,有局限压痛和反跳痛。CVP4cmH2O,Hb100g/L,血细胞比容0.35。首先应进行的处理是

  A.镇静、止痛

  B.肠胃减压

  C.抗生素静滴

  D.快速输平衡盐溶液

  E.快速输全血

  答案:D

  85、女,70岁。胃癌根治后7天。因肺部感染,突发剧烈咳嗽后出现腹部手术切口疼痛,有多量淡红色溢出液,该患者可能发生的并发症是

  A.切口感染

  B.腹部切口疝

  C.切口内血肿

  D.切口脂肪液化

  E.切口裂开

  答案:E

  86、女,70岁。家中浴室洗澡2小时后,被发现昏迷在浴室内,室内燃气炉取暖,门窗紧闭。查体:昏迷,呼吸不规则,BP110/70mmHg。现场急救的首要措施是

  A.搬离现场

  B.吸入高浓度氧气

  C.给予气管插管呼吸机辅助呼吸

  D.口对口人工呼

  E.保持呼吸道通畅

  答案:A

  87、男,64岁。乏力、消瘦,伴大便次数增多4个月。查体:面色苍白,腹平软,右侧腹部可触及直径约5cm包块。实验室检查:Hb80g/L,粪隐血(+)。最可能的诊断是

  A、十二直肠癌

  B、胆囊癌

  C、阑尾类癌

  D、升结肠癌

  E、胰头癌

  答案:D

  88、女,70岁。突发上腹痛12小时,伴寒战、发热。既往因十二指溃疡行胃大部切除毕Ⅱ式吻合术。查体:T39.5℃,P110次/分,BP80/50mmHg,皮肤、巩膜黄染,医学全在线网站www.med126.com右上腹及剑突下肌紧张,压缩、反跳痛(+)。血WBC16x103/L.腹部B超示:胆总管扩张,下段受肠气影响观察不清,该患者首选的手术方式是

  A、胆肠吻合术

  B、胆囊切除术

  C、胆总管切开引流术

  D、胆囊造痿术

  E、经内镜十二指肠乳头切开术

  答案:C

  89、男,45岁。胃肠镜检查提示十二指肠球部溃疡,经药物治疗3个月仍反复发作。行胃大部切除毕Ⅱ式吻合术,术后并发症属于远期并发症的是

  A、输入襻梗阻

  B、早期倾倒综合征

  C、输出襻梗阻

  D、胃排空障碍

  E、十二直肠残端破裂

  【解析】看着是早期,其实是远期并发症,这就是考试中心出题的策略和特点。

  答案:B

  90、男,25岁,腹痛、脓血便、发热2个月。大便10次/日,体温39℃。粪镜检及培养未见病原体。结肠镜检示结肠弥漫分布的糜烂及残溃疡。病理学提示重度慢性炎症。医学全在.线提供左氧氟沙星联合甲硝唑治疗1周症状无缓解。最适宜的治疗药物是

  A、泼尼松

  B、柳氨鳞呲啶

  C、硫唑嘌呤

  D、美沙拉嗪

  E、美沙拉嗪联合美沙拉嗪栓

  答案:A

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