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2016医师资格考试技能考病例分析模拟题二

来源:本站原创 更新:2016/6/30 执业医师论坛

◆题号4,男孩,11个月,发热咳嗽3天。

一,初步诊断:支气管肺炎(细菌性)

二,鉴别诊断:

1.急性支气管炎

2.支气管异物

3.肺结核

三,进一步检查:

1.胸部X线片

2.血气分析及血清电解质

3.病原学检查

四,治疗原则:

1.一般治疗:合理饮食,变换体位,维持水电解质平衡

2.抗生素治疗:青霉素类或头孢菌素类

3.对症治疗(祛痰,雾化,吸氧)

4.并发症治疗

◆题号5,男孩,8个月,因“发热,腹泻2天”于2010年11月15入院。

 一,初步诊断:

1.小儿腹泻病(轮状病毒肠炎?)

2.重度脱水

二,鉴别诊断:

1.细菌性腹泻

2.急性坏死性肠炎

3.生理性腹泻

4.肠吸收功能障碍。

三,进一步检查:

1.血气分析,血清电解质

2.病原学检查(病毒抗原检测)

四,治疗原则:

1.饮食疗法。

2.液体疗法:补液总量(或定性),溶液种类(或定性),输液速度(或定速),纠正酸中毒,补钾,补钙或镁

3.肠道微生态疗法:双歧杆菌,嗜酸乳杆菌

4.肠黏膜保护剂:如蒙脱石

5.慎用抗生素或止泻剂

6.补治疗。

◆题号6,男孩,162天,惊厥2次入院。

一,初步诊断:化脓性脑膜炎

二,鉴别诊断:

1.病毒性脑膜炎

2.结核性脑膜炎

3.隐球菌性脑膜炎

三,进一步检查:

1.脑脊髓检查

2.头颅影像学检查

3.血生化检查

4.病原学检查医.学全,在.线搜.集整理 www.med126.com

四,治疗原创:

1.病原治疗:第三代头孢菌素(头孢噻肟头孢曲松)

2.对症治疗:降低颅压

3.一般治疗:适当限制入量,维持谁电解质平衡。

4.短期应用糖皮质激素

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