2015年度中西医执业医师考试辅导：脏腑兼病辨证

证型

临床表现

辨证要点

心肺两虚

久咳不已、气短心悸、面色 白，甚者可见口唇青紫，舌淡、脉细弱。

心悸、咳喘与气虚证共见

心脾两虚

心悸怔忡、失眠多梦、健忘、食纳减少、腹胀、大便溏泻、倦怠乏力，舌质淡嫩、脉细弱。

心悸失眠、面色萎黄、神疲食少、腹胀便溏

心肾不交

虚烦失眠、心悸健忘、头晕耳鸣、咽干、腰膝酸软、多梦遗精、潮热盗汗、小便短赤，舌红无苔、脉细数。

失眠，伴见心火亢、肾水虚的症状

肺脾两虚

久咳不已、短气乏力、痰多清稀、食纳减少、腹胀便溏，医.学全.在.线网站www.med126.com甚则足面浮肿，舌淡苔白、脉细弱。

咳喘、纳少、腹胀便溏，伴见气虚症状

肝火犯肺

胸胁窜痛、咳嗽阵作，甚则咳吐鲜血、急躁善怒、烦热口苦、头眩目赤，舌质红、苔薄黄、脉弦数。

胸胁灼痛、急躁易怒、目赤口苦、咳嗽

肺肾阴虚

咳嗽痰少、动则气促、间或咳血、腰膝酸软、消瘦、骨蒸潮热、盗汗遗精、颧红，舌红苔少、脉细数。

久咳痰血、腰膝酸软、遗精等症与阴虚症状同见

肝脾不调

胸胁胀痛、善太息、纳呆、腹胀、肠鸣、大便稀薄、矢气多，精神抑郁、急躁易怒，或腹痛欲泻、泻后痛减，舌苔白或腻、脉弦数。

胸胁胀满窜痛、易怒、纳呆、腹胀便溏

肝胃不和

胸胁胀满、善太息，胃脘胀满作痛、嗳气吞酸、嘈杂或呕恶，苔薄黄、脉弦。

脘胁胀痛、吞酸嘈杂

脾肾阳虚

畏寒肢冷、气短懒言、身体倦怠、大便溏泻或五更泄泻，或见浮肿，甚则腹满膨胀，舌质淡、苔白润、脉细弱。

腰膝、下腹冷痛、医学全.在线网.站.提供久泻不止、浮肿等与寒证并见

肝肾阴虚

肝肾阴虚证临床常见头晕目眩、耳鸣、胁痛、腰膝酸软、咽千、颧红、盗汗、五心烦热，男子或见遗精，女子或见月经不调，舌红无苔、脉细数。

胁痛、腰膝酸软、耳鸣遗精与阴虚内热症状同见