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2014年度临床执业医师综合笔试考试真题(网友回忆)

来源:本站原创 更新:2014/9/15 执业医师论坛

72.女,22岁,双眼睑下垂1年余,诊断为重症肌无力。胸部CT发现前上纵膈占位,大小约2cm*2cm*1cm,最可能的诊断是

A.胸内甲状腺

B.淋巴瘤

C.神经纤维瘤

D.胸腺瘤

E.畸胎瘤

答案:D

解析:本题考查纵隔肿瘤的知识,在纵膈的几个肿瘤中,位于前上纵膈的就是胸腺瘤,胸腺瘤患者中约15%合并重症肌无力,而重症肌无力病人中约有半数以上有胸腺瘤或胸腺增生异常。故本题选D。

77. 男,70岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗,术中发生大出血,经抢救无效死亡。其子女要求复印患者在该院的全部病例资料,而院方只同意复印其中一部分,根据《医疗事故处理条例》规定,其子女有权利复印该病历资料是( )
A, 疑难病例讨论记录
B. 上级医师查房记录
C. 死亡病例讨论记录
D. 会诊意见
E. 手术及麻醉记录单

78. 男,23岁,头晕、乏力1个月,加重伴鼻出血3天。查体:贫血貌,全身皮肤散在出血点,浅表淋巴结未及肿大,心肺及腹部未见异常。实验室检查:Hb 75g/L,WBC 1.2*10^9/L,Plt 15*10^9/L,网织红细胞0.002。该患者可能的免疫异常是( )
A. CD4+T细胞比例降低
B. CD8+T细胞比例增高
C. TNF水平降低
D. 补体降低
E. γδTCR+T细胞比例降低

79. 男,30岁。十二指肠溃疡3年。8小时前突发上腹部疼痛。查体:全腹肌紧张,压痛、反跳痛(+),立位腹部X线平片示右隔下游离气体。继发感染的常见细菌是( )
A. 金黄色葡萄球菌
B. 变形杆菌
C. 肺炎克雷伯杆菌
D. 大肠埃希菌
E. 铜绿假单胞菌

80. 女,18岁,某大学一年级新生。入学后对新的学习环境和教学模式不适应,出现情绪焦虑、失眠等情况。该生的辅导员、老师及同学们给予热情的帮助、疏导和安慰,使该生逐渐走出适应不良的状态。这种应对应激的方法属于( )
A. 回避应激源
B. 催眠心理治疗
C. 专业思想教育
D. 运用自我防御机制
E. 取得社会支持

81. 女,56岁,右利手。突然语言困难2天。有心房颤动病史7年。查体:神志清楚,四肢运动感觉无异常,门诊医生问诊:“生什么病?”答:“呀!吃饭吗?”医生:“把右手举起来。”答:“是”,却向门口走去。最可能的原因是( )
A. 运动性失语
B. 命名性失语
C. 传导性失语
D. 感觉性失语
E. 混合性失语

82. 在某地区的死因顺位中,成年人的首位死因是心脏病,并且有逐年上升趋势。下列各项措施中不属于该地区优先策略的是( )
A. 以高胆固醇血症和家族史为指标,确定为高危人群,然后做适当干预
B. 通过媒体倡导居民增加身体活动
C. 大力发展心脏专科医院,为病人提供优质的治疗服务
D. 在社区人群中开展减少心脏病危险因素的咨询
E. 加强公共场所与工作场所的控烟

83. 男,25岁。左手食指指甲旁红肿、疼痛1天。3天前该处曾被木刺刺伤。实验室检查:血WBC 15.0*10^9/L,N 0.79。引起该患者感染的常见细菌是( )
A. 金黄色葡萄酒
B. 草绿色链球菌
C. 大肠埃希菌
D. 伤风梭菌
E. 铜绿假单胞菌

84. 男,60岁。突发喘憋1小时。查体:BP 160/70mmHg,双肺满布湿性啰音,心率105次/分。该患者最适宜的治疗措施是( )
A. 口服氨苯喋啶
B. 静滴小剂量多巴胺
C. 静脉推注呋塞米
D. 口服螺内酯
E. 口服氢氯噻嗪

85. 男,24岁。不洁饮食后腹泻2天,心悸1天。心电图示频发提前发生的宽大畸形QRS波群,时限>0.12s。其最可能发生在心肌细胞的( )
A. 相对不应期
B. 快速复极初期
C. 有效不应期
D. 静息期
E. 超常期

86. 男,24岁。发热、腹痛、腹泻1天,为黏液脓血便。查体:T 38.4℃,BP 110/62mmHg,脐周及左下腹有轻压痛。实验室检查:血WBC 15.8*10^9/L,N 0.88,L 0.12。粪镜检:WBC 40/HP,RBC 20/HP。肠道最可能的病理变化是( )
A. 肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
B. 肠粘膜出血
C. 肠黏膜隐窝小脓肿
D. 乙状结肠、直肠多发溃疡
E. 全结肠轻度充血、水肿

87. 男,66岁。上腹胀痛10余年。胃镜检查:胃体黏膜变薄。血管透见,皱襞稀疏。病理检查:胃体腺体萎缩。该患者不应出现的生理变化是( )
A. 胃蛋白酶分泌减少
B. 铁吸收减少
C. 维生素B12吸收减少
D. 血清促胃液素明显降低
E. 胃酸分泌减少

88. 男,50岁。为长期使用麻醉药品的门诊癌症患者。医院为了解治疗效果和用药安全状况,要求其定期进行复诊。根据相关规定,该患者复诊间隔最长期限是( )
A. 4个月
B. 6个月医学全在线网站www.med126.com
C. 5个月
D. 2个月
E. 3个月

109. 某女怀孕后,非常想知道胎儿的性别,遂请其好友某妇产科医师为其做胎儿性别测定。该医师实施了胎儿性别鉴定。根据《母婴保护法》的规定。当地卫生计生行政部门应对该医师作出的处理是( )
A. 处以罚款
B. 给予行政处分
C. 扣发年度奖金
D. 调离工作岗位
E. 离岗接受培训 (这题的图片不是很清楚)

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