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2014年临床助理医师考试重点辅导:白塞病的预防护理方法

来源:本站原创 更新:2014-4-14 执业医师论坛

白塞病的预防护理方法:


1、心理护理

本病为慢性疑难病,病程长,易反复发作,导致患者心情烦躁、情绪低落,甚至失去信心。有报道50%的BD患者可有精神心理改变。精神压抑、焦虑、紧张会诱发或加重病情,心情舒畅可使免疫功能和内环境达最佳状态,利于疾病的好转。护士应多关心体贴患者,帮助患者认识疾病,消除顾虑,树立信心,积极配合治疗。由于BD皮肤损害部位的特殊性,大部分患者出现外阴溃疡,医学全.在线www.med126.com惧怕性生活,有的伴侣误认为是性病,造成夫妻关系不和而整日焦虑不安,所以取得伴侣的支持非常重要。有报道BD可继发不同程度的性功能障碍,而90%的性功能障碍是功能性病变,主要是精神心理因素造成的。故应将病情清楚地告诉患者和家属,使他们走出心理障碍的误区,保持性生活的健康和完美。

2、口腔溃疡的护理

口腔溃疡为本病常见的首发症状,有85%的患者以口腔反复发作性溃疡首发。溃疡好发于舌黏膜、颊黏膜、舌系带,少数见咽后壁。溃疡一般为圆形或卵圆形,边缘清,底部有白色或黄色伪膜,愈合后不留瘢痕。可予每天口腔护理2次,口腔护理前可用生理盐水500mL+利多卡因2支的混合液含漱后再做,以减轻疼痛。餐后用生理盐水漱口,破溃处涂以口腔溃疡涂剂、锡类散以利于愈合。也可用1∶5000的呋喃西林漱口,预防感染。用硫糖铝悬液局部涂擦可加速溃疡愈合。

3、会阴部溃疡的护理

本病生殖器溃疡发生率男性为82.55%,主要见于阴囊、阴茎、包皮、头、肛周;女性发生率为63.73%,好发于两侧大小阴唇、肛周,主要表现为大小阴唇、阴蒂肿胀,医学全.在线www.med126.com并出现多个大小不等的、边界清的溃疡,表面覆盖灰白色坏死组织或黄白色脓性分泌物,在外阴清洗时不易擦去,影响行走。此类患者应每天用温开水淋洗患处,保持局部的清洁,溃疡期禁止性生活,避免骑自行车或长时间步行。选择棉质内裤,男性经常外翻清洁包皮。会阴部溃疡用1∶5000的高锰酸钾冲洗,用0.1%的新洁尔灭冷湿敷,溃疡表面喷促生长因子喷剂,有利于愈合;用复方氧氟沙星乳膏涂擦外阴疗效好;局部消毒后用氢化可的松软膏涂擦3~4次/d,一般7d后可结痂;用金霉素软膏涂患处,可避免创面与内裤发生粘连而摩擦。

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