2013年中西医执业医师实践技能考试真题整理
更新时间：2013年7月10日 15:20
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第一站考试辨证论治
【第1号题】7月1日：中医：胃痛（胃络瘀阻)西医：
胃溃疡鉴别：
胃癌【第1号题】湖南长沙7月1日：胃溃疡与胃癌鉴别，胃络瘀阻，布氏征，肺下界移动度，心肺复苏，合谷，膈腧功能主治，
眩晕头重问诊，再障临表，
黄疸鉴别
【第2号题】中医：
咳嗽（痰热郁肺)西医：
慢性支气管炎急性发作鉴别：？
【第3号题】中医：
胁痛（肝郁气滞)医学全在线
www.med126.com西医：乙肝大三阳？鉴别：？
【第3号题】7月1日：病史采集：男，60岁，双下肢
水肿1月，气短2天病例分析：急性甲型肝炎体格检查：腋窝淋巴结触诊肝脏触诊（单双手)
【第4号题】中医：咳嗽（
风热犯肺)西医：急性支气管炎，鉴别：？
【第5号题】冷哮
【第5号题】湖南7月1日：内风湿性关节炎与
痛风的鉴别。
【第5号题】福建7月1日：
心绞痛，
胸痹，心
肾阳虚【第6号题】甘肃陇南
不寐,
心脾两虚;与一过性
失眠鉴别
【第6号题】福建：
肺痨---
肺阴虚证
【第6号题】版本一：溃疡结肠医学全在.线提供。中医：肺痨（肺阴虚)西医：
肺结核鉴别：？
【第6号题】版本二：患者男，34岁，未婚，2010年8月19日初诊。近年来有
腹痛、
腹泻的表现。1周前外出旅游进餐后出现腹痛、腹泻，日4-5次，里急后重，脓血便，自行口服“抗生素”无效，遂来就诊。现症：腹痛，腹泻，里急后重，脓血便，肛门灼热，尿赤。查体：T：38.1，P：102次/分，R：16次/分，BP：120/80mmhg，舌红、苔黄腻、脉滑数。腹软，左下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及肿块，肠鸣音7次/分。实验室检查示：白细胞11.2*10×9/L，中性粒细胞87%，肠镜示：乙状结肠、直肠黏膜纹理……（记不清了)，肠黏膜病理示：隐窝脓肿医学全在线
www.med126.com。请大家根据这些描述看是哪个病吧！我好像答的有些出入。湿热内蕴
【第7号题】哮病鉴别;喘息性慢支
【第8号题】慢性支气管炎合并
肺气肿。大叶性
肺炎的痰热壅盛与急性
肺脓肿【第9号题】中医：
心悸（气阴亏虚)西医：慢性
心力衰竭鉴别：
支气管哮喘【第10号题】结核——两虚证。
【第10号题】：
肾病综合征，
脾肾阳虚医学全在.线提供，与急性肾衰鉴别。中诊的布指、弯针处理。肺炎半感染性
休克的治疗措施。OGTT。
【第11号题】：肺结核，中医肺痨，鉴别
肺癌，阴阳两虚证，补天大造丸
【第11号题】福建7月1日：慢性肾衰，
高血压（一级，极高危)，氮质血症，中医：水肿，脾肾阳虚，温补脾肾，济生
肾气丸与急性肾衰的鉴别。
【第12号题】中医：淋证（肾阴不足，湿热留恋证)西医：
尿路感染，鉴别：非感染性尿道综合征
【第12号题】版本二：急性
再生障碍性贫血，与急性
白血病鉴别。
【第13号题】：
血证紫斑血热旺行医学全在线
www.med126.com与
过敏性紫癜的鉴别。
【第13号题】中医：心悸、喘证（阳虚水泛)西医：
慢性心力衰竭鉴别：支气管哮喘。
【第13号题】7月1日：慢性心力衰竭鉴别诊断：与支气管哮喘相鉴别。中医诊断：心悸、水肿、喘证
【第13号题】辛某，男，60岁，退休，2011年3月11日初诊题干：该患者5年前因劳累后出现心悸、气短，逐渐出现不能平卧，伴上腹部饱胀，食欲差，尿少。近日上述症状加重，夜间不能平卧，现症见：心悸气短，咳吐泡沫样痰，面浮肢肿，尿少腹胀，腹胀纳差，畏寒肢冷，唇甲青紫（大概就是这些吧实在记不清了)，舌质暗淡、脉细促。中医：心悸医学全在线
www.med126.com（阳虚水泛)西医：心力衰竭方剂：真武汤
【第15号题】7月1日：脊柱弯曲度的检查穿隔离衣承山攒竹太溪定位
【第15号题】：
类风湿性关节炎，寒热错杂。
【第16号题】安徽7月1日：室上速，与窦速鉴心神不宁型
【第16号题】中医：心悸（心神不宁)西医：
心律失常（室上速)鉴别：窦速
【第17号题】7月1日：中医：胸痹（气虚血瘀)西医：心绞痛鉴别诊断：
肋间神经痛【第17号题】中医：风烜（
肝阳上亢)西医：高血压鉴别：嗜络细胞瘤
【第17号题】高血压——肝阳上亢证，
【第18号题】7月1日：中医：胸痹（痰浊内阻)西医：心绞痛
【第18号题】湖南7月1日：心绞痛痰浊内阻
【第18号题】胸痹痰浊中阻与心梗鉴别脉诊布指全身浅表淋巴结触诊踝反射脱隔离衣黄疸的问诊天枢、太溪主治
高血压危象治疗医学全在线
www.med126.com尿酮体阳性的临床意义。
【第19号题】中医：心悸（痰热扰心)西医：心律失常（房颤)鉴别：
阵发性室上性心动过速【第20号题】山东济南7月1日：中医：心悸（心阳不振证)。西医：房颤，与阵发性室上速鉴别。
【第21号题】中医：胃痛（胃络瘀阻)西医：胃溃疡鉴别：胃癌胃痛胃窦部溃疡与胃癌鉴别
丹参饮
【第21号题】湖南7月1日：胃溃疡与胃癌鉴别，证侯胃詻瘀阻;
【第22号题】肝炎（乙肝)，湿热中阻证
【第23号题】肺心病阳虚水泛鉴别冠心病
【第24号题】中医：水肿（风水相搏)：
急性肾小球肾炎鉴别：
急进性肾小球肾炎【第24号题】版本一：胃痛：肝气犯胃
柴胡疏肝散。
【第24号题】版本二：十二指肠球部溃疡，胃痛，肝胃郁热证。中医：水肿（风水相搏)西医：急性肾小球肾炎鉴别：急进性肾小球？
【第25号题】头晕5年、最高血压达170/110mmHg，不规则服药。现头晕
耳鸣、目涩咽干、五心烦热、
盗汗、不寐多梦、腰膝酸软等症状医学全在线网站
www.med126.com。诊断：中医-眩晕-肝
肾阴虚证-滋补肝肾、平潜肝阳-杞菊
地黄丸加减西医高血压与
慢性肾小球肾炎引起的症状性高血压鉴别
【第27号题】中医：腹痛（
肝胆湿热)医学全在.线提供西医：
急性胰腺炎鉴别：
急性胃炎【第27号题】山东济南7月1日：胃癌，
肝胃不和，
柴胡疏肝散。
【第27号题】41岁男性患者，因饱餐后出现腹胀痛3小时，伴
发热，恶心，
呕吐，既往有胆结石病史，答案是：急性胰腺炎胆结石中医：肝胆湿热证鉴别诊断：急性胃炎
【第28号题】咳嗽咯痰喘息的问诊；气海丰隆主治。肾病综合证诊断。血常规，HGB2.8.临床意义。
【第28号题】厦门7月1日：
慢性胃炎消化性溃疡鉴别
【第28号题】胃痛
脾胃湿热三仁汤鉴别;消化性溃。中医：胸痹西医：急性
心肌梗死鉴别：急性肺静脉栓塞
【第29号题】中医：肺癌（气阴两虚)
沙参麦东冬汤加减西医：肺癌鉴别：肺结核球
【第30号题】中医诊断胸痹；西医诊断急性心肌梗死医学全在线
www.med126.com；鉴别诊断：急性肺静脉栓塞？
【第33号题】7月1日：
头痛-血虚头痛
【第34号题】急性肾小球肾炎，与急进性肾小球肾炎鉴别，风热犯肺，水邪内停证，二站，39题中指揉法、脾肿大的测量、腹壁反射，胸腰段
骨折搬运，三站，1题男孩8岁，发热塞不肿痛两天，肾俞肩髃主治，慢性支气管炎急性发作怎样处理，房颤
【第35号题】心肌梗死气阴两虚证
与
主动脉夹层鉴别1、主动脉夹层疼痛剧烈，急性
心肌梗塞相对较轻；2、急性心肌梗塞心电图改变明显，主动脉夹层心电图改变不明显；3、主动脉增强CT可以确诊主动脉夹层。
【第36号题】湖南长沙：
溃疡性结肠炎脾肾阳虚。
【第36号题】福建7月1日：
泄泻脾肾阳虚温肾阳止泻四神丸加减西医诊断溃疡性结肠炎与直肠
结肠癌鉴别
【第38号题】第一站阵发性心慌3年，频发半年，再发15分钟，手脚心烦热，头晕目眩，耳鸣，心率16O次/分，余查体无异常。心电图p波消失。与
窦性心动过速鉴別
【第39号题】7月1日：女，24，心悸1年，消瘦3月：甲亢，有弥漫性甲狀腺腫沒有？有房顫沒有？病例分析，是肛周6点处见一裂口：
肛裂。
【第40号题】中医：血证医学全在线网站
www.med126.com。西医：再生障碍性贫血鉴别：低增生性白血病
【第41号题】吉林：（形寒肢冷)心律失常——房颤心悸——心阳不振
参附汤合
桂枝甘
草龙骨
牡蛎汤。
【第41号题】中医：心悸（心阳不振)西医：心律失常（房颤)鉴别：室上性心动过速
【第42号题】7月1日：中医：泄泻（肝郁脾虚)西医：溃疡性结肠炎鉴别诊断：克罗恩
【第42号题】中医：
消渴（气阴亏虚)医学全在.线提供西医：
糖尿病鉴别：甲亢
【第43号题】中医：消渴（气阴亏虚)西医：糖尿病。鉴别：甲亢（益气养阴，生津止渴七味
白术散加减)
【第45号题】女性，35岁，1年前开始通过限制饮食减肥，2个月前出现乏力，贫血貌。
西医诊断：
缺铁性贫血中诊：血劳--脾胃虚弱
【第45号题】
肾盂肾炎贫血
【第46号题】中医：消渴（胃火炽盛)西医：糖尿病鉴别：？
【第46号题】7月1日：糖尿病胃火炽盛
【第47号题】湖南长沙：慢性胃炎与消化道溃疡鉴别医学全在线网站
www.med126.com，脾胃虚弱，布氏征，反跳痛，手术消毒，特发性血小板减少紫癫急症处理，腰扭伤，
房室传导阻滞【第47号题】中医：胃痛（脾胃虚弱)西医：慢性胃炎鉴别：消化道溃疡
【第48号题】中医：痹症（肝肾不足，经脉痹阻)西医：类风湿性关节炎鉴别：
强直性脊柱炎【第48号题】湖南长沙：类风湿性关节炎，与强直性脊柱炎鉴别，痹症，肝肾不足，经脉痹阻，
独活寄生汤。
【第49号题】浙江7月1日：中医：腹痛西医：阑尾炎鉴别诊断：消化性溃疡穿孔
【第49号题】温州7月1日：阑尾炎，与消化性溃疡穿孔鉴别；
【第50号题】中医：胃痛（肝胃不和)医学全在.线提供西医：消化道溃疡鉴别：胃癌
【第50号题】广东7月1日：痉证肝经热盛与痫病鉴别？？
【第50号题】重庆万州7月1日：辩证轮治：消化性溃疡：十二指肠球部溃疡中医辩证：（
胃脘痛)肝胃郁热用方是：化肝煎合
左金丸加减。
【第51号题】中医：头痛（肝阳暴亢医学全在线网站
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脑出血鉴别：
脑梗死【第51号题】脑出血（左侧内囊区),与脑梗死鉴别，中风，肝阳爆亢、风火上扰
天麻钩藤饮（舌红苔黄脉数，半身不遂，口眼歪斜，言语不利，因吵架后突发右侧肢体活动以及言语不利1小时，CT示左侧内囊区高密度影)
【第53号题】中医：黄疸（阳黄)西医：急性乙
肝性黄疸型肝炎鉴别：？
【第54号题】中医：胃痛（
胃阴虚)
胃热阴伤西医：胃癌鉴别：消化性溃疡？胃腺癌，胃痛热盛伤阴
【第54号题】7月1日：胃癌，胃阴虚
【第55号题】
脑梗塞气虚血瘀
【第56号题】重庆万州7月1日：
颈椎病气滞血瘀型
【第56号题】颈椎病痹症气滞血瘀活血化瘀舒经活络与
肩周炎鉴别
【第57号题】中医：
癃闭？
肾劳？（
肝肾阴虚证)西医：慢性肾衰竭鉴别：急性肾衰
【第58号题】中医：水肿（湿毒浸淫)西医：肾病综合征鉴别：过敏性
紫癜性肾炎【第58号题】7月1日：医学全在.线提供中医：水肿（湿毒浸淫)西医：肾病综合征鉴别：？
【第58号题】深圳7月1日：肾病综合征，与过敏性紫癜性肾炎相鉴别，中医：水肿，湿毒浸淫？（眼睑先肿，后遍及全身，恶风发热，小便不利，舌质红，苔薄黄，脉滑数)。
【第58号题】肾病综合征湿毒浸淫证与过敏性紫癜性肾炎的鉴别。
【第59号题】功血
崩漏血热实热证鉴别;
子宫内膜癌【第？号题】7月1日：肺腧，大椎，下关定位，关元一指禅推法，心脏瓣膜听诊，屈曲肢体止血法
【第？号题】深圳：7月1日：地仓，血海主治，转移性右下腹痛问诊，结核用药规则，大
便血阳性，膝反射，手套，间接扣，
天王补心丹体格检查医学全在线网站
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桃体肿大视诊心脏瓣膜听诊移动性浊音叩诊操作：带手套，穿手术衣
【第？号题】7月1日：肾病综合征，风水相博，第2站毫针的提插，凯尼尔征演示，测量血压，第3站
晕厥的主穴，微球蛋白的临床意义。
【第？号题】7月1日：
高血压病（3级，极高危)，肝阳上亢证。
【第？号题】7月1日：室性早搏，止血带止血，肝浊音界叩诊，心脏瓣膜听诊，白细胞升高意义，脑出血诊断，摩法，水沟和委中的主治。
【第？号题】云南昭通7月2日：医学全在.线提供中医诊断：眩晕，西医诊断：
癫痫，产后发热恶寒一周病史采集
【第？号题】尿痛尿频五年，尿涩，抗生素治疗有效，近期反复尿频尿痛发作，尿黄
赤浊？舌红苔少，脉细数，膀胱区叩击痛，血常规白细胞6.6×109/l，中性粒细胞？升高的……与非感染性尿路感染鉴别？中医：淋证-肾阴不足湿热留恋证-
知柏地黄丸加减医学全在线网站
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【第？号题】中医：水肿（风寒束肺，风水相博)西医：急性肾小球肾炎鉴别：急性感染发热性蛋白尿
第二站考试：基本操作
【第1号题】少商四神聪孔最定位腹部反跳痛检查瞳孔对光反射检查紧急手术快速洗手法
【第1号题】7月1日：1、布氏征2、肺下界移动度3、心肺复苏
【第2号题】少商四神聪孔最定位腹部反跳痛检查瞳孔对光反射检查紧急手术快速洗手法
【第3号题】1、鱼际关元足三里2、肱三头肌反射3、隔离衣4、后侧检查甲状腺
【第4号题】1、下关、神阙、曲池定位2、踝反射3、墨菲氏征4、脱隔离衣
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