【中西医结合妇科学】
确定子宫性闭经的原因，最简便可靠的方法是( )
A.碘油造影
B.阴道涂片
C.基础体温
D.诊断性刮宫
E.孕激素试验
学员提问：为什么选择诊断性刮宫？
答案及解析：本题答案为D。
诊断性刮宫的适应症是：
①子宫异常出血，须证实或排除子宫内膜癌、颈管癌或其他病变者。
②月经失调如功能失调性子宫出血或闭经，须了解子宫内膜的变化及其对性激素的反应等。
③不孕症须了解有无排卵者。
④疑有子宫内膜结核者。子宫内膜是受卵巢分泌的性激素调节的，子宫内膜的改变可反映卵巢内分泌的功能；诊刮的另一个目的是了解子宫有无其他异常，例如子宫大小，子宫腔形态，有无纵、横隔，有无内膜息肉或粘膜下肌瘤，有无粘连等。作妇科盆腔检查时，医生只是用手触摸子宫的外面，对其内部情况的了解要靠诊刮来帮助。如果更多的怀疑是在子宫腔内异常的话，有时甚至可以利用宫腔镜，在直视下观察子宫内部情况；同时在官腔镜协助下作诊刮，会取得更准确的结果。 因此本题答案选D.诊断性刮宫。
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【中西医结合儿科学】
患儿，5岁。诊断为病毒性心肌炎。以胸闷胸痛，头晕乏力，心悸不适，脘痞痰多，时欲呕恶，舌质紫暗，苔白腻，脉结代辨证为痰瘀阻络。其首选方剂是( )
A．银翘散
B．温胆汤
C．清营汤
学员提问：分析一下，为什么选 E．瓜萎薤白半夏汤合失笑散？
答案及解析：本题答案为E。
痰瘀阻络证
（1)症状：心悸不宁，胸闷憋气，心前区痛如针刺，脘闷呕恶，面色晦暗，唇甲青紫，舌体胖，舌质紫暗，或舌边尖见有瘀点，舌苔腻，脉滑或结代。
（2)治法：豁痰活血，化瘀通络。
（3)方药：瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减。常用全瓜蒌、薤白、半夏、姜竹茹豁痰宽胸；蒲黄、五灵脂、红花、郁金活血化瘀，行气止痛。
因此答案选择E．瓜萎薤白半夏汤合失笑散。
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