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中西医结合执业医师考试辅导:《答疑周刊》2012年第17期

来源:本站原创 更新:2012-5-16 执业医师论坛

【中医基础理论】

《素问•上古天真论》说:“筋骨坚,发长极,身体盛壮”,指的是女子哪个年龄段的生理表现()

A.二七

B.三七

C.四七

D.五七

E.六七

学员提问:女子,男子各个年龄段的生理表现?

答案与解析:本题答案为C。

女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七,肾气平均,故真牙生而长极;四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮;五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通。

丈夫八岁,肾气实,发长齿更医,学.全,在.线www.med126.com;二八,肾气盛,天癸至,精气易泄,阴阳和,故能有子;三八,肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极;四八,筋骨隆盛,肌肉满壮;五八,肾气衰,发堕齿槁;六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白;七八,肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极;八八,则齿发去。

因此本题答案选C。

祝您学习愉快!

【诊断学基础】

男性,60岁,昏迷伴右上下肢瘫痪,体检可发现右侧肢体( )

A.肌张力减低

B.肌萎缩

C.腱反射亢进

D.无病理征

E.以上均不对

学员提问:中枢性瘫痪不是肌张力,腱反射,病理反射都是阳性吗?

答案及解析:本题答案为C。

中枢性瘫痪又称上运动神经元性瘫痪,或称痉挛性瘫痪、硬瘫。是由于大脑皮层运动区锥体细胞及其发生的下行纤维——锥体束受损所产生。由于上运动神经元受损,失去了对下运动神经元的抑制调控作用,使脊髓的反射功能“释放”,产生随意运动减弱或消失,临床上主要表现肌张力增高,腱反射亢进,出现病理反射,但无肌肉萎缩,呈痉挛性瘫痪。

故本题答案选C。

祝您学习愉快!

【中西医结合儿科学

患儿,女,6岁。喷嚏、流涕、低热,20小时内抽搐3次,缓解期神志清楚,脑脊液正常,既往有反复高热惊厥史。应首先考虑的诊断( )

A.复杂型高热惊厥

B.简单型高热惊厥

C.化脓性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.隐球菌性脑炎

学员提问:复杂和简单型区分?

答案及解析:本题答案选A。

高热惊厥分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥2种。

1.简单型的特点

⑴年龄:半岁至4岁之间,5岁以后少见。

发热:一般是由于感冒初的急性发热,惊厥大都在体温骤升达到38.5℃至39.5℃时。

⑶发作形势:意识丧失,全身性对称性强直性阵发痉挛,还可表现为双眼凝视、斜视、上翻。

⑷持续时间:持续数秒钟或数分钟,一般不超过15分钟,24小时内无复发,发作后意识恢复正常快。

⑸脑电图:体温恢复正常后2周,脑电图检查正常。

⑹家族史:有很明显的家族史。

简单型的高热惊厥长期预后良好,对智力、学习、行为均无影响。随着年龄的增长和大脑发育逐步建全,一般不会再发生高热惊厥。

2.复杂型的特点:年龄>6岁,惊厥发作时体温<38.5℃,发作形式为局限性,抽搐可持续15分钟以上,24小时内有重复发作,体温正常2周后脑电图仍异常医 学全,在线.搜集.整理www.med126.com。预后较差,有1%~2%可转为癫痫

因此本题答案选A。

祝您学习愉快!

 

2012年中西医结合执业医师:《答疑周刊》第17期(word下载)

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