| 序列号: | |||
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2012年执业医师考试报考人员信息表 | |||
| 单位[全称] | www.med126.com | 所在区\县[市直\厂矿不填] | |
| 姓 名 | 类 别 | ||
| 专 业 | 级 别 | ||
| 毕业学校 | 单位联系电话 | ||
| 身份证号 | 考生联系电话 | ||
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审查报考资格需提供的材料 | |||
| 毕业证原件 | 毕业证复印件 | ||
| 身份证复印件 | 教育部电子注册备案表 | ||
| 助理资格证原件 | 助理资格证复印件 | ||
| 助理执业证原件 | 助理执业证复印件 | ||
| 考试报名申请表[2] | www.med126.com | ||
| 适用期考核合格证明 | |||
| 考生身份学历保证书 | |||
| 注:以上复印件一律用A4纸复印,报名时携带身份证原件,不上交当时返回. | |||
| 此表粘贴在材料袋上. | |||