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中西医结合执业医师考试辅导:《答疑周刊》2012年第13期

来源:本站原创 更新:2012-1-16 执业医师论坛

【中西医结合外科学】

下列除哪项外,均是恶性肿瘤的生物学行为

A.自主性生长

B.浸润性生长

C.转移

D.自发消退

E.溃疡

学员提问:为什么不选C?

答案与解析:本题答案为E。

恶性肿瘤细胞的生物行为具有如下特性:

①自主性生长:缺乏接触抑制,表现为持续不断地恶性增殖,且能在细胞高度密集的状态下生长,有丰富的血供。

②浸润性生长:是通过肿瘤细胞粘连酶降解、移动、基质内增殖等一系列过程来完成的。

③转移:肿瘤的转移是指癌细胞脱离原发部位而独立生长的状态,它是肿瘤浸润进一步发展的结果。

④肿瘤的自发消退:肿瘤的消退多是在经一定治疗后发生的,医 学全,在线.搜集.整理www.med126.com但也确有极少数恶性肿瘤未经任何治疗而自发缓解、消退。一般认为与持续发热、严重感染、接触化学药品、接触电离辐射及遭受精神刺激等因素有关。

⑤肿瘤的逆转:一般是指恶性肿瘤在某些体内外分化诱导剂存在下,重新分化而向正常方向逆转的现象。目前受到肿瘤学家的高度重视。

【中西医结合内科学】

患者女性,40岁。反复发作晕厥伴呼吸困难,紫绀,晕厥发作似与体位变化有关。最可能的诊断为

A.法洛四联症

B.梗阻型原发性心肌病

C.短暂性心律失常

D.左房黏液瘤

E.主动脉瓣狭窄

学员提问:为什么不选B?

答案及解析:本题答案为D。

左心房粘液瘤如梗阻肺静脉或二尖瓣口可产生酷似二尖瓣病变的肺瘀血症状;阵发性夜间呼吸困难、咯血丝痰,重者可有颈静脉怒张,肝肿大及下肢浮肿。医,学,全,在,线,提,供www.med126.com本病的梗阻症状有随体位变动而发作的特点,如有与体位相关的发作性眩晕及呼吸困难,肿瘤突然堵塞房室瓣口引起心搏量显著降低,可发生突然昏厥或心脏骤停。

【中西医结合妇产科学】

主要应与月经过少相鉴别的是

A.经漏

B.胎漏

C.胎死不下

D.激经

E.经间期出血

学员提问:为什么不选C?

答案及解析:本题答案为D。

少数妇女于确诊妊娠后,在应届月经期,仍会有短期少量的月经样阴道出血,有人误认为是“月经”,其实为蜕膜出血,中医称之为“激经”,医学全在线,搜集整,理www.med126.com对母体及胎儿不会产生影响,一般妊娠3个月后血可自止。

两者都有月经量少,故应鉴别。

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