【中药学】
患者，男，30岁。长期在电脑前工作，近一年时感视力疲劳，两目干涩，头昏脑涨，腰膝酸痛，舌质略红，脉细涩。用药首选
B.龙胆草、夏枯草
D.菊花、枸杞子
E.菊花、决明子
学员提问：为什么选D？
答案与解析：本题答案为D。医学全在线,搜集整,理www.med126.com
患者证属肝肾阴虚。肝开窍于目，肝阴血不足，肝阳上扰，则见视力疲劳，两目干涩，头昏脑胀。肾阴虚而见腰膝酸痛。
菊花平肝明目，可养肝、平肝、清肝，为明目要药。枸杞子滋补肝肾，益精明目，为平补肾精肝血之品。
两药常同用以养肝明目，如杞菊地黄丸。www.med126.com
因此本题答案选D。
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【中医基础理论】
“大实有羸状”的证候性质是
A.实证
B.虚证
C.真虚假实证
D.真实假虚证
E.虚实夹杂证
学员提问：为什么选D？
答案与解析：本题答案为D。
真实假虚：指疾病本身属实证，但又出现一些似乎是虚的现象。如热结肠胃，痰食壅滞，大积大聚之实证，却见神情沉静，身寒肢冷，脉沉伏或迟涩等症脉。若仔细辨别则可以发现，神情虽沉静，但语出则声高气粗；脉虽沉伏或迟涩，但按之有力；医学全在线,搜集整,理www.med126.com虽然形寒肢冷，但胸腹久按灼手。导致这类似虚之症脉其原因并不是病体虚弱，而是实邪阻滞经络，气血不能外达之故，因此称这类症脉为假象、古称之为“大实有赢状”。此时治疗仍然应专力攻邪。
因此本题答案选D。
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