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2011年度执业医师实践技能考试—外科洗手

来源:本站原创 更新:2011-6-23 执业医师论坛

  参加手术人员的手臂皮肤消毒方法很多,其主要步骤是先用肥皂水刷洗,然后使用化学消毒溶液浸泡手臂,可以清除皮肤表面的细菌,但不可能完全消灭位于皮肤深层如毛囊、皮脂腺等处的细菌。在手术过程中,这些细菌自然逐渐移到皮肤表面,故在手臂消毒后还应戴上消毒手套和穿手术衣,以防止细菌污染。常用洗手方法有以下几种:

  1.肥皂刷手法

  先用肥皂及清水将手臂按普通洗手方法清洗一遍,再用消毒过的毛刷蘸肥皂水(或肥皂),顺序交替刷洗双手臂,从手指尖至肘上lOcm处,特别注重甲缘、甲沟、指蹼、手掌侧等部位。一次洗刷3分钟后,手指向上,肘部屈曲朝下,使清水从上而下冲净手臂上的肥皂水。如此反复刷洗3遍,共约l0分钟。用无菌毛巾从手向肘部顺序拭干,医学全在,线www.med126.com然后将双手、前臂至肘上6cm处浸泡于70%酒精或0.1%新洁尔灭溶液中5分钟,浸泡时用泡手桶内的小毛巾反复轻轻擦拭手及前臂,最后屈肘将手举于胸前(双手勿低于肘、高于肩为度),晾干。洗手消毒后,若手臂不慎碰触未经消毒的物品时,应重新洗手。

  2.碘尔康刷手法

  肥皂水刷洗双手、前臂至肘上lOcm3分钟,清水冲净,用无菌毛巾擦干。然后用浸透0.5%碘尔康的纱布涂擦手和前臂一遍,晾干后穿手术衣、戴手套。

  3.聚烯吡酮碘手臂消毒法

  聚烯吡酮碘是聚烯吡酮与碘的复合物,简称PVP-I、碘伏,为一种碘和表面活性剂的复合体,聚烯吡酮表面活性剂作为碘的载体和助溶剂,使碘易溶于水,医学全在线,搜集整,理www.med126.com逐渐释放出游离碘,能较长时间保持有效杀菌作用。先用含碘肥皂液擦洗手及前臂15~30秒,清水冲洗后拭干,再用l0%PVP-I(有效碘1%)溶液擦双手及手臂l~2分钟,戴无菌手套。

  4.灭菌王刷手法

  灭菌王是不含碘的高效复合型消毒液。先用肥皂、清水冲洗手、前臂至肘上lOcm一遍。取无菌毛刷蘸灭菌王溶液刷手、前臂至肘上3分钟,用无菌巾擦干。再取吸足灭菌王溶液的纱布球涂擦手臂一遍,晾干后即可穿手术衣、戴手套。

  5.紧急手术简易洗手法

  当情况紧急,手术人员来不及作常规洗手消毒时,可先用普通肥皂洗去手和前臂的污垢,继用2.5%一3%碘酊涂擦双手及前臂,再用70%酒精拭净脱碘。戴无菌手套、穿手术衣后,再戴第二副无菌手套。

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