市区（单位)
报名序号：
(由各报名点统一编写)
姓 名：
毕业学校：
毕业年月：
学 历：
工作单位：
联系方式：
报考类别（请在相应栏内打“√”)
□临床医师； □临床助理医师； □口腔医师；
□口腔助理医师 □公卫医师； □公卫助理医师
★ 考生报名时提交材料（请在相应栏内打“√”)
□《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》；
□ 有效身份证明(包括身份证、临时身份证、军官证、文职干部证)复印件;
□ 军籍证明复印件；
□ 毕业证原件（专科、本科、研究生)及复印件;
□《试用期考核合格证明》；
□《连续从事执业助理医师工作满两（五)年证明》；
□《医疗机构执业许可证》副本复印件（加盖单位公章)；
□《医师资格证书》原件及复印件，《医师执业证书》复印件；
□《研究生院证明》；
□ 学生证原件及复印件；
□《转正定级表》复印件(人事档案管理单位公章)；
□《年度考核表》复印件(单位公章)；
□《医士职务任职资格证》(98年6月26日前)原件及复印件。
其他：
备注：所有复印件要求用A4纸，以上所有材料装于统一的档案袋内，每位考生一份。
2011年医师考试报名指导
