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执业中医助理医师考试培训班免费《答疑周刊》09第17期

来源:本站原创 更新:2009-9-15 执业医师论坛

【中医基础理论】

  1.无阴则阳无以生,无阳则阴无以化,体现了( )

  A.阴阳对立

  B.阴阳消长

  C.阴阳互藏

  D.阴阳互根

  E.阴阳互用

  答案:D.

  学员提问:请问,互根互用互藏的区别?

  解析:

  阴阳互根与互用的含义:①阴阳互根说明阴阳双方相互依赖而存在,如寒与热等。互根关系失常出现孤阴与独阳。②阴阳互用说明阴阳之间在互存基础上的相互资生、相互促进的关系,如气与血的关系。互用关系失常出现阴阳互损。

  阴阳交感与互藏的涵义与关系:①阴阳互藏说明阴阳双方中的一方都寓含另一方,即阴中有阳,阳中有阴。医,学.全,在.线www.med126.com是阴阳交感的内在动力根源,也是阴阳消长与转化的内在根据。②阴阳交感:阴阳二气相互感应而交会,相错相荡,氤氲化物。机理:阴阳互藏,阴升阳降:阴中有阳故能在阳的鼓动下而上升,阳中有阴故能阴的牵制下而下降。

  2.有藏泄互用关系的两脏是( )

  A.心与肺

  B.肺与肾

  C.肾与肝

  D.肝与脾

  E.脾与心

  答案:C.

  学员提问:为什么?

  解析:

  肝主疏泄,肾主封藏,二者之间存在者相互为用、相互制约的关系,肝气疏泄可促使肾气开合有度,肾气封藏可防肝气疏泄太过。疏泄与封藏,相反相成,从而调节女子的月经来潮、排卵和男子的排精功能。

  【中医诊断学】

  1.神识不清,语无伦次,声高有力,称为( )

  A.谵语

  B.郑声

  C.独语

  D.错语

  E.狂言

  答案:A.

  学员提问:请解释几个选项的区别?

  解析:

  谵语、郑声皆为神识不清而语序失常,皆主心神受病,证候危重。谵语语无伦次,声高有力,烦躁多言──属实证(热扰心神)可见于温邪入心包或阳明腑实证。郑声言语重复(断续)出语怯弱,声音细微属虚证(心气散乱)。

  狂言、独语皆为神志错乱,语意怪异;皆主心窍受蒙,精神病证狂言怒骂无常,妄言妄为,不避亲疏主痰火,瘀热上蒙,属阳证。医,学.全,在.线www.med126.com原创见于狂病伤寒血证。独语喃喃自语,首尾不续,见人欲止独语主气郁,痰湿上蒙,属阴证。可见于痰浊蒙闭心窍之癫病。错语语言错乱,语后自知,神志一般正常,是心气不足,神时失养所致。

  语言謇涩指神志清楚、思维正常而吐字困难,或吐字不清多因风痰阻络所致,为中风先兆或后遗症。

  2.恶寒重而发热轻,多见于( )

  A.表寒证

  B.表热证

  C.表寒里热证

  D.里寒证

  E.里热证

  答案:A.

  学员提问:为什么?

  解析:

  恶寒发热是为表证。

  恶寒重发热轻:是风寒表证的特征。因寒为阴邪,束表伤阳,故恶寒明显。

  发热轻而恶风:是伤风表证的特征。因风性开泄,使玄府开张,故自汗恶风。

  发热重恶寒轻:是风热表证的特征。因热为阳邪,易致阳盛,故发热明显。

  【中药学】

  火麻仁的主治病证是( )

  A.寒积便秘

  B.热积便秘

  C.阳虚便秘

  D.肠燥便秘

  E.虫积便秘

  答案:D.

  学员提问:虫积便秘用哪味药?

  解析:

  榧子具有消除疳积、润肺滑肠、化痰止咳之功能,适用于多种便秘、疝气、疮、消化不良、食积、咳痰症状。榧子可以用于多种肠道寄生虫病,如小儿蛔虫、蛲虫、钩虫等。

  【方剂学】

  1.阳明温病,津亏便秘者,治当首选( )

  A.济川煎

  B.增液汤

  C.麦门冬

  D.麻子仁

  E.地黄饮子

  答案:B.

  学员提问:增液汤和麻子仁丸的区别运用?

  解析:

  增液汤

  【功用】增液润燥。

  【主治】阳明温病,津亏便秘证。大便秘结,口渴,舌干红,脉细数或沉而无力。

  麻子仁丸

  【功用】润肠泄热,行气通便。

  【主治】肠胃燥热,津液不足。大便干结,小便频数。

  2.患者单某,常自汗出,夜卧尤甚,心悸惊惕,气短烦倦,舌淡红,脉细弱。治宜选用()

  A.桂枝

  B.玉屏风散

  C.牡蛎

  D.补中益气汤

  E.归脾汤

  答案:C.

  学员提问:玉屏风散是否可以?

  解析:

  玉屏风散

  【功效】益气固表止汗。

  【主治】表虚自汗。汗出恶风,面色白,舌淡苔薄白,脉浮虚。亦治虚人腠理不固,易感风邪。

  玉屏风散没有敛阴的功效,故不适用于本证。

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