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执业中医医师培训辅导《答疑周刊》09第13期

来源:本站原创 更新:2009-9-29 执业医师论坛

【中医基础理论】

  用热性药治疗具有假热症状的病证,属于( )

  A.热因热用

  B.寒因寒用

  C.塞因塞用

  D.通因通用

  E.热者寒之

  学员提问:请解释?
  答案与解析:

  答案:A 。

  热因热用,系反治法之一。即以热药治疗真寒假热之法。例如某些亡阳虚脱的病人,由于阴寒内盛,格阳于外,有时会见到面颊浮红、烦躁等热,因其热象是假,而阳虚寒盛是其本质,故仍以温热药物治疗,就是热因热用。

  【中医诊断学】

  病人先有高热大汗,面赤,口渴引饮,脉洪大,后突然出现面色苍白、四肢厥冷、脉微欲绝,此属于( )

  A.阳盛格阴

  B.阴盛格阳

  C.寒热错杂

  D.表热里寒

  E.热证转寒

  学员提问:请分析一下B和E?

  答案与解析:

  答案:E。

  阳盛格阴,又称格阴。指热极似寒的一种反常表现。病的本质属热,因邪热内盛,深藏于里,阳气被遏,郁闭于内,不能外透,格阴于外。表现为四肢厥冷,脉象沉伏或服寒药不纳等假寒症状。但病人具有心胸烦热,腹部扪之灼热,身大寒而不欲近衣(不恶寒反恶热)等反映热盛本质的症候。其实质为真热假寒。

  热证转寒是热证转变成了寒症,即只有寒症的表现了。

  【中医内科学】

  刚痉表现为( )

  A.外感表实无汗

  B.表虚有汗

  C.自汗

  D.汗出不畅

  E.汗出如油如珠

  学员提问:刚痉怎么回事?

  答案与解析:

  答案:A。

  张仲景将痉病分为柔痉和刚痉两种。

  柔痉为素体津液不足,复感风邪而致,症状为发热、恶风、有汗、颈项强急、角弓反张和口噤不开,治宜疏风解肌,生津缓脉,方用栝蒌桂枝汤医.学.全.在.线网站www.med126.com

  刚痉为素体津液不足,复感寒邪而成,症见发热、恶寒、无汗、口噤不开、颈项强急,甚至角弓反张,治用葛根汤解表散寒,生津缓脉。

  【中医妇科学】

  急性盆腔炎湿热瘀结证,治疗首选( )

  A.仙方活命饮

  B.五味消毒饮

  C.大黄牡丹汤

  D.大柴胡

  E.

  学员提问:ABC的区别??

  答案与解析:

  答案:A。

  仙方活命饮、五味消毒饮为阳证疮疡的常用方,均有清热解毒之功。

  不同点在于:仙方活命饮为肿初起的要方,除清热解毒之外,还配伍疏风、活血、软坚、散结之品,功能清热解毒,消肿溃坚,活血止痛;五味消毒饮重在清热解毒,其清解之力较仙方活命饮为优,侧重消散疔毒。 医学全在.线www.med126.com

  大黄牡丹汤功效:泻热破瘀,散结消肿。主治:肠痈初起。证见少腹肿痞,按之痛如淋,小便自调,发热恶寒,自汗出,或右足屈而不伸,苔黄腻,脉滑数。本方治症属于热毒蕴结于肠,气血瘀滞不通而成。

  【中医儿科学

  患儿,l2岁。发热咳嗽3天,证见高热烦躁,咳嗽喘促,气急鼻煽,呼吸困难,咯黄稠痰,胸闷胀满,面赤口渴,大便干燥,舌红,苔黄,脉滑数。治疗首选方( )

  A.华盖散

  B.麻石甘汤

  C.五虎汤合葶苈大枣

  D.银翘散麻杏石甘汤

  E.黄连解毒汤合三拗汤

  学员提问:五虎汤的组成?

  答案与解析:

  答案:C。

  五虎汤:

  [来源]《仁斋直指》卷八。

  [组成]麻黄2.1克 杏仁(去皮、尖)3克 甘草1.2克 细茶(炒)2.4克 白石4.5克

  [主治]风热壅肺,身热,咳喘痰多者。

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