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脑脊液实验室检查项目指标及临床意义

来源:医学全在线 更新:2009-6-24 执业医师论坛

项目

 

参考值

临床意义

一般性状

 

颜色

 

无色水样液体

红色:穿刺出血、蛛网膜下腔或脑室出血
黄色:陈旧出血、脑脊髓肿瘤黄疸患者
米汤样:由于白(脓)细胞增多所致,如:化脓性脑膜炎
微绿色:绿脓杆菌感染所致
褐色或黑色:脑膜黑色素细胞瘤

 

透明度

 

清晰透明

 

凝固物

 

不会出现凝快或薄膜

 

 

化学检查

 

蛋白质检查

蛋白定性试验

Pandy

阴性

阳性:1.血脑屏障通透性增加,如:脑膜炎、出血、中毒
2.脑脊液循环障碍,如:脑脊髓肿瘤、粘连等
3.鞘内免疫球蛋白合成增加,如:神经性梅毒、多发性硬化症

蛋白定量试验

 

成人:0.2~0.45g/L
儿童:0.2~0.40g/L

与蛋白定性(同)

蛋白电泳检测

 

 

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葡萄糖检查

 

成人:2.5~4.5mmol∕L
脑脊液/血浆葡萄糖比率﹦0.3~0.9

脑脊液葡萄糖减少:
1.化脓性脑膜炎;2.结核性脑膜炎;3.脑膜肿瘤、其他脑膜炎;

氯化物检查

 

120~130mmol∕L

脑脊液氯化物减少:
主要见于结核性脑膜炎

酶学检查

 

 

 

显微镜检查

细胞计数

 

成人:(0~10)×106/L
儿童:(0~8)×106/L

细胞增多:
1.中枢神经系统感染性疾病
2.中枢神经系统肿瘤
3.脑寄生虫病
4.蛛网膜下腔或脑室出血

分类

 

淋巴细胞:70℅
单核细胞:30℅

 

细菌学检查

 

 

 

免疫学检查

 

 

 

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