临床/口腔/公卫/中医/中西医结合医师、护士/护师/主管护师、执业药师答疑周刊汇总
【中医基础理论】女子胞的功能活动与下述哪项关系密切（）
A.心、肝、脾、冲脉、督脉
B.心、肝、肾、冲脉、带脉
C.心、肝、肾、冲脉、督脉
D.冲脉、带脉、任脉、心、脾
E.心、肝、脾、肾、冲脉、任脉
学员提问：为什么不是D？
答案与解析：女子胞与肾和冲任二脉（见冲脉、任脉）的关系最为密切。因肾主人体生殖机能，与女子胞有络脉相联系，而冲任二脉都起于胞中，有"冲为血海"、"任主胞胎"之说。当女性身体发育到一定的年龄，肾精旺盛，冲任二脉气血充足，月经来潮，为孕育胎儿提供了条件。若肾气衰弱，冲任二脉气血不足，会出现月经不调、闭经，甚或不能受孕等病证。妇女至50岁左右，随着肾中精气和冲任二脉的衰弱，进入绝经期，则不能受孕。此外，女子胞与心、肝、脾三脏的关系密切。因为月经的产生和胎儿的孕育都有赖于血，而心主血，肝藏血，脾为气血生化之源又统血。心、肝、脾三脏功能失调均可影响女子胞的正常功能而出现月经和胎孕疾病，故临床中见月经不调或胎孕病证时，多从肾、肝、脾、心及冲任二脉着手治疗。答案选E。
【中医诊断学】按肌肤尚温，汗出如油，脉躁疾无力者是（）
A.实热证
B.亡阳证
C.亡阴证
D.阴虚证
E.气虚证
学员提问：我想问下亡阳的临床表现是汗出如油的，亡阴的临床表现汗是热汗淋漓的，而这题是不是该从它的脉象而去分析呢？
答案与解析：亡阴证临床表现为身体干瘪，皮肤皱折，眼眶深陷，唇干齿燥，精神烦躁或昏迷谵妄，汗出而粘，身热手足温，口渴而喜冷饮，呼吸气粗，唇干舌红，脉虚数无力或细数，亡阴证是十分危重的证候。由于阴阳互根，互相依存，阴竭则阳无所附而散越，故亡阴证往往会很快导致亡阳证，最终是阴阳离决，生命无存。亡阳证的临床表现：面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，神志模糊或神昏，舌淡白而润，脉微欲绝。应从脉象和出汗的性质进行鉴别，答案应选C。
【中药学】患者，男，43岁。口苦，心烦，胸闷不舒，入睡困难，舌质红，脉数。用药宜首选（ ）
A.
栀子、淡豆豉医学
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www.med126.com B.栀子、竹叶
C.黄连、肉桂
D.酸枣仁、柏子仁
E.酸枣仁、远志
学员提问：为什么选择A？
答案与解析：用淡豆豉主要是本品辛散苦泄既能治疗外感热病，又可治疗邪热内郁胸中，常与清热泻火除烦的栀子同用，入栀子豉汤。
【性味归经】苦、辛，凉。归肺、胃经。
【功能主治】解表，除烦，宣发郁热。用于感冒、寒热头痛，烦燥胸闷，虚烦不眠。
答案选A。
【方剂学】患者郝某，男，36岁。呕血，血色黯红，口于咽燥，舌红，脉数。治宜选用
A.十灰散
B.咳血方
C.黄土汤
D.槐花散
E.小蓟饮子
学员提问：为何咳血方不对呢？
答案与解析：
十灰散
组成：大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、茅根、茜草、栀子、
大黄、牡丹皮、棕榈皮。
功用：凉血止血，清热降火。用于血热妄行之呕血、吐血、咯血、衄血、崩漏等各种内出血，但以咯血、衄血更为适宜。
咳血方
主治：肝火犯肺之咳血证。咳嗽痰稠带血，咯吐不爽，心烦易怒，胸胁作痛，咽干口苦，颊赤便秘，舌红苔黄，脉弦数。患者为热盛迫血妄行，选十灰散较适宜。
答案选A。
【中医内科学】身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。治疗方剂宜首选（ ）医.学.全.在线网站
A.荆防达表汤
B.葱豉桔梗汤
C.新加香薷饮
D.参苏饮
E.加减葳蕤汤
学员提问：为什么？
答案与解析：患者表现为暑温初起，治法以祛暑解表，选新加香薷饮。
【组成】香薷6克，银花9克，鲜扁豆花9克，厚朴6克，连翘6克。
【功用】祛暑解表，清热化湿。
【主治】暑温初起复感风寒。证见恶寒发热，无汗，心烦而赤，口渴，苔白，脉右洪大左反小者。本方是以恶寒发热，无汗，口渴，脉浮为辩证要点。
【中医外科学】下列哪一项与臁疮关系最密切（ ）
A.好发于易受压迫及摩擦的部位
B.气血亏虚，或因局部受压，肌肤失养
C.多由湿热下注、瘀血凝滞经络所致
D.好发于儿童与少年
E.痰浊凝聚、风寒侵袭是病因
学员提问：为何C不对？
答案与解析：本病初起以脾胃湿热表现为主。脾主四肢、肌肉，脾胃湿热下注，经络阻滞，气血凝涩，则局部焮红漫肿；热微则痒，热盛则痛，湿盛则肉烂，热盛则肉腐，湿热蕴蒸则痒痛腐烂俱见。湿为阴邪，缠绵胶着，故滋水淋漓，疮腐不鲜。答案选C。
【针灸学】
A.肝俞、太冲
B.膈俞、血海
C.大椎、曲池
D.太白、脾俞
E.阴陵泉、足三里
（问题）若辨证为着痹，应对证选用（）
学员提问：何为着痹？
答案与解析：风寒湿三气合而致病，以湿邪为主，表现肢体疼生酸困、病处不移的一类痹证。《素问·痹论》：“风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也。”
主要症候：肢体关节沉重酸胀，疼痛，重则关节肿胀，重着不移，但不红，四肢活动不便，面色苍黄而润，舌质淡红，苔白厚而腻，脉濡缓。治疗原则：渗湿通络。
