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  中风病急性期首选清热解毒法           ★★★ 【字体:

中风病急性期首选清热解毒法

来源:医学全在线 更新:2008-3-24 医师论坛

 

  综上论述,热毒是中风病发病的主导因素,清热解毒当为中风病急性期的首选治法。

  1.清热解毒——平息内风  毒因热生,风由毒起,治疗之首务自当清热解毒,以截断毒势、平息内风。情志因素在中风病的发病中占有非常重要的地位,“忿怒生肝火”,“焦思生心火”,内生之火热,多源于心肝二脏,所以制方选用清热解毒药物,为归属心肝二经者最当,如夏枯草、重楼、野菊花等,以达“先其所因”、“伏其所主”之效。

  2.通腑利水——驱毒外出  治病贵使邪有出路,二便是人体驱毒外出的重要渠道。热毒蕴积体内,伤阴灼津,壅遏三焦气机,清浊升降失序,导致胃气不降,腑气不通,膀胱气化不利,水道不畅,使毒邪不得外排,其势弥重。故治以通腑,既可泻热降火排毒,减轻毒势;又能降浊升清,复气机升降之序,且急下存阴,保护正气,如大黄、全栝楼等。治以利水,可导热下行,使热毒从小便而出,又利于津血之敷布、运行,如泽泻、滑石等。中风病位在巅脑,气血逆乱于上,通腑利水,驱毒外出,可共达“泄其下,缓其上”之效果。

  3.调气活血——消散毒邪  毒,具火热之性,寓痰瘀之形。内生之毒常常依附于痰浊、瘀血作祟为害,故治痰治瘀必然有助于清解、消散毒邪。痰本于津、瘀本于血,气行则津布,气行则血行。治痰治瘀,当先调气,气顺一身之津血亦随气而顺,次以活血,“血行风自灭”。如此,调气活血,共奏气顺痰化毒自消,血活瘀祛毒自散之效,药如香附、陈皮、水蛭、川芎等。医学.全在线www.med126.com

  笔者将遵从上述治法拟定的清热解毒方药—脑宁康颗粒,应用于中风病人,获得了显著疗效。同时在局灶性脑缺血再灌注的大鼠动物模型上做了进一步的效应观察,发现清热解毒方药能够明显升高血中SOD、NO含量,降低血中MDA、ET、TNF含量,并均优于阿司匹林,表明清热解毒法具有清除自由基,调节NO与ET平衡,减少TNF的产生、释放,抑制TNF诱发的毒性作用,及保护神经细胞功能,稳定神经细胞结构等神经细胞保护作用。

  近年来,大量的临床和实验研究不仅肯定了清热解毒法治疗中风病的疗效,并深入探讨了其分子水平的多环节作用机理,为临床的广泛应用提供了依据。我们以往所做的临床和实验研究,也充分证实了其使用价值。所以,建议中医工作者在临床上遇到中风病急性期呈热毒征候的病人,可在西医脱水、脑保护等治疗的基础上,首选清热解毒法及相应方药,也许可获得更优的临床疗效,从而降低死亡率和致残率。

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