公卫执业助理医师考试综合笔试题型介绍及解析

　　A1 型题（单句型最佳选择题）：每道试题由1个题干和5 个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现，备选答案中只有1 个是最佳选择，称为正确答案，其余4 个均为干扰答案。干扰答案或是完全不正确，或是部分正确。

　　A2 型题（病例摘要型最佳选择题）：试题结构是由1 个简要病历作为题干、5 个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1 个是最佳选择。医.学全.在.线www.med126.com

　　B1 型题（标准配伍题）：试题开始是5 个备选答案，备选答案后提出至少2 道试题，要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选用数次，但也可以一次不选用。

　　A3 型题（病例组型最佳选择题）：试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2 个~3 个相关问题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。

　　A4 型题（病例串型最佳选择题）：开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景，然后提出3 个~6 个相关问题。当病情逐渐展开时，可以逐步增加新的信息。有时陈述了一些次要的或有前提的假设信息，这些信息与病例中叙述的具体病人并不一定有联系。提供信息的顺序对回答问题是非常重要的。每个问题均与开始的临床情景有关，又与随后的改变有关。回答这样的试题一定要以试题提供的信息为基础。

　　下面按照类别逐一举例介绍。

　　公卫执业助理医师

　　A1 型题

　　答题说明

　　每一道考试题下面有A、B、C、D、E 5 个备选答案。请从中选择1 个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　1.反映水体污染程度的感官性状指标不包括：

　　A. 水温

　　B. 浑浊度

　　C. 水的颜色

　　D. 水的总硬度

　　E. 臭和味

　　答案：D

　　难易度：易

　　认知层次：记忆

　　「解析」这是考察对环境卫生学水质检验指标的记忆和掌握情况。水的感官性状指标常用来作为水体污染程度的一项参考指标，具体的包括：①水温；②色；③浑浊度；④臭和味。而水的总硬度属于化学性指标，它是指溶于水中的钙镁离子的总含量，所以答案为D.

　　A2 型题

　　答题说明

　　每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都 有A、B、C、D、E 5 个备选答案。请从中选择1 个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。一项筛检实验与“金标准”检查的人群某病患病状况的比较

筛检实验	患病情况		合计
	患者	非患者
阳性	400	50	450
阴性	100	450	550
合计	500	500	1000

　　2.该筛检实验的灵敏度是：

　　A. 88.9%

　　B. 80.0%

　　C. 20.0%

　　D. 15.0%

　　E. 10.0%

　　答案：B

　　难易度：中

　　认知层次：简单应用

　　「解析」这是考察对筛检实验评价指标的掌握和简单应用情况。

　　筛检实验的评价中，灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值往往是容易混淆的几个概念，应在理解的基础上记忆。

　　筛检实验的灵敏度，又称真阳性率，即实际有病而按该筛检实验的标准被正确地判断为有病的百分比，它反映筛检实验发现病人的能力。灵敏度= AA＋C×100%.所以本题中灵敏度=400400＋100× 100% ＝80.0%.所以正确答案是B.

　　B1 型题

　　答题说明

　　以下提供若干组考题，每组考题共用考题前列出的A、B、C、D、E 5 个备选答案。请从中选择1 个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（3 题~7 题共用题干）

　　A. 医源性传播

　　B. 垂直传播

　　C. 空气传播

　　D. 经接触传播

　　E. 食物传播

　　3. 结核病通常是经：

　　答案：C

　　难易度：中

　　认知层次：解释

　　4. 甲肝流行通常是经：

　　答案：E

　　难易度：中

　　认知层次：解释

　　5. 被狗咬伤感染狂犬病，这是：

　　答案：D

　　难易度：中

　　认知层次：解释

　　6. 感染HIV 的母亲也引起胎儿感染，这是：

　　答案：B

　　难易度：中

　　认知层次：解释

　　7. 输血后感染乙肝，这是：

　　答案：A

　　难易度：中

　　认知层次：解释

　　「解析」这是考察对常见传染病的传播途径的区分、理解和掌握情况。

　　呼吸道传染病都经过空气传播，常见的有流感、结核病等。甲肝属于消化道传染病，主要通过被病原体污染的水和食物进行传播。被狗咬伤感染狂犬病， 是带有狂犬病病毒的狗与易感者通过直接接触而引起的，属于直接接触传播。垂直传播是指孕期和分娩 期病原体从母体到其子代的传播，所以感染HIV 的母亲也引起胎儿感染就属于垂直传播。输血后感染乙肝或者是由于血制品中有乙肝病毒，或者是易感者在 接受治疗或检查措施时由于医疗器械受到污染被感染，两者都属于医源性感染的范畴。所以，答案为 1 C，2 E，3 D，4 B，5 A.

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