临床执业医师考试真题答案常考知识点

21.抗结核化学药物治疗原则：早期、联合、适量、规律、全程。

22.异烟肼：抑制细菌DNA的合成，细胞内外均能达到最低抑菌浓度，全杀菌药物。副作用：周围神经炎、肝功能损害。

23.利福平：抑制细菌mRNA的合成，细胞内外均能达到最低抑菌浓度，全杀菌药物。副作用：肝损害和过敏反应。

24.吡嗪酰胺：杀灭细胞内酸性环境中结核菌，半杀菌剂。副作用：肝损害和高尿酸血症。

25.链霉素：抑制细菌蛋白质合成。在偏碱环境才有杀菌作用，对细胞内菌群无效，半杀菌剂。副作用：损害第8对脑神经、肾功能损害。

26.乙胺丁醇：为抑菌剂，抑制细菌RNA合成。副作用：视力减退，视野缩小、中心盲点。

27.结核性胸膜炎：起病多较急，呼吸困难逐渐加重，喜向患侧卧位。

28.动脉血氧分压（PaO2）<60mmHg,或伴有二氧化碳分压(PaCO2)>50mmHg,即为呼吸衰竭。

29.I型呼吸衰竭：缺O2不伴CO2潴留（PaO2＜60mmHg），PaCO2 降低或正常。由于肺换气功能障碍所致。肺炎、肺气肿、急性呼吸窘迫综合征。较高浓度（35％－45％）的氧。

30．II型呼吸衰竭：缺O2伴CO2潴留（PaO2＜60mmHg，PaCO2>50 mmHg），肺泡通气不足所致.见于COPD、上呼吸道阻塞。低浓度（<35％）持续给氧。

31.主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加，二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加，二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加，三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加。

32.左心衰竭：主要表现为肺淤血和心排量降低，最早出现的是劳力性呼吸困难，最严重的形式是急性肺水肿。肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马率，两肺部湿性啰音。

34.右心衰竭：以体循环淤血的表现为主。腹胀、食欲不振、恶心、呕吐是最常见的症状。

35．洋地黄类药物（西地兰）急性心力衰竭或慢性心衰加重时，特别适用于心衰伴快速心房颤动者。肥厚型心肌病禁用。

36.洋地黄中毒：常见为室性期前收缩二联律。快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。其他：恶心、呕吐、中枢神经系统的症状（视力模糊）

37.预激综合征伴房颤时禁用洋地黄与钙离子阻滞剂。

38.主动脉瓣狭窄：呼吸困难、心绞痛、晕厥。收缩期喷射性杂音。在胸骨右缘第2或左缘第3肋间最响，传向颈动脉。

39.心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的特殊性体征。

40.风湿性心脏瓣膜病：心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，递减型高调哈气性舒张早期杂音（Graham Steell杂音）。超声心动图：城墙样改变。

41.二尖瓣关闭不全：杂音向左腋下和左肩胛下区传

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