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41、一车祸伤员送至急诊时，诉呼吸困难，腹部剧痛，检查发现左胸有一伤口，有气泡与血液从伤口涌出，右上腹皮肤有伤痕，神志清楚，血压60/30mmHg，心率110次/分，呼吸40次/分，B超发现有肝破裂。此伤员应属于（）。
A．多发伤
B．联合伤
C．复合伤
D．胸腹伤
E．混合伤
42、一女性，33岁，孕32周，经产妇，来院产前检查，宫底在脐与剑突之间，胎心140次/分，胎位LOA，诊断为几个月妊娠（ ）。
A．6个月
B．7个月
C．8个月
D．9个月
E．10个月
43、49岁妇女，人工流产后3个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验(+)，子宫常大，稍软，胸部平片见双肺散在粟粒状阴影，诊断为（ ）。
A．葡萄胎
B．侵葡
C．绒癌
D．吸宫不全
E．合体细胞性子宫内膜炎
44、27岁已婚妇女，停经13周时出现不规则阴道出血，持续10余天，量不多，暗色，妇查：子宫新生儿头大，张力较大，两侧附件均可触及手拳大、活动好、光滑的肿物，最可能的诊断为（ ）。
A．妊娠合并卵巢囊肿
B．妊娠合并子宫肌瘤及卵巢囊肿
C．先兆流产
D．葡萄胎
E．双胎妊娠
45、9岁男孩，营养发育正常，体重26kg，身长133cm，头围53cm，胸围最可能是（ ）。
A．53cm
B．57cm
C．61cm
D．63cm
E．65cm
46、一女孩，身高75cm，体重9kg，出牙4颗，能独站，不能独走，其最可能的年龄为（ ）。
A．6个月
B．9个月
C．12个月
D．15个月
E．18个月
47、小儿10个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低，X线可见骨骺软骨增宽，干骺端临时钙化带模糊，并呈毛刷状改变，诊断为（ ）。
A．佝偻病初期
B．佝偻病激期
C．佝偻病恢复期
D．佝偻病后遗症期
E．先天性佝偻病
48、患儿，18个月。自8个月起多次患肺炎，中耳炎和脓疱病，为寻查原因家长带其到医院就诊，查体发现该患儿扁桃体缺陷，血常规正常，可能诊断是什么（ ）。
A．选择性IgA缺陷症
B．胸腺发育不全症
C．X连锁无丙种球蛋白血症
D．选择性IgM缺陷病
E．联合免疫缺陷病
49、2岁患儿，发热1天出现皮疹，为红色斑丘疹，由面部开始一日遍及全身，伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大，诊断最可能为（ ）。
A．麻疹
B．风疹
C．幼儿急疹
D．猩红热
E．荨麻疹
50、某地方病研究所普查地方性甲状腺肿病，半月内查完全乡12000人，查出各型患者420人，则该乡地方性甲状腺肿病（ ）。
A．患病率为3.5%
B．生存率为3.5%
C．发病率为3.5%
D．罹患率为3.5%
E．感染率为3.5%
三、A3型题[共20题，每题1分，总计20分]
女性患者，甲状腺肿大伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁，根据同位素扫描及血T3、T4检查，诊断为甲亢。
51、治疗期间应定期复查（ ）。
A．尿常规
B．肝肾功能
C．血常规
D．心血图医学.全在.线www.med126.com
E．甲状腺扫描
女，25岁，行胸腔穿刺抽液，抽取草黄色液体30ml，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，脉细弱。
52、此时应立即给予的处理是（ ）。
A．皮下注射0.1%肾上腺素
B．胸穿抽气
C．停止抽液，平卧观察血压
D．静脉推注毛花甙C
E．高浓度吸氧
女性，41岁，慢性胆囊炎病史4年，近1年自测脉率减慢伴不齐，无头晕、黑蒙、晕厥乏力等，查体：心率50次/分，节律稍不齐，右上腹轻压痛，ECG：窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏。
53、如能除外病态窦房结综合征需如何治疗心律失常（ ）。
A．口服654-2或氨茶碱
B．静点阿托品
C．静点异丙基肾上腺素
D．无需治疗
E．以上均不是
女性，23岁。诊断急性病毒性心肌炎，心律失常，Ⅲ度AVB。
54、对于Ⅲ度AVB的解释是（ ）。
A．不能恢复
B．能够恢复
C．有可能不恢复
D．有可能恢复
E．需要治疗观察
男性，40岁，腹水一个月，6天前反复呕血,黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡认人不清。
55、下列哪项措施最有利于肠道血氨的（ ）。
A．弱碱性液灌肠
B．弱酸液灌肠
C．中性液灌肠
D．肥皂水灌肠
E．精氨酸静脉滴注
女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3.0×109/L，
Hb20g/L，血小板5×109/L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体。
56、治疗该并发症最有效的措施是（ ）。
A．用羟基脲迅速降低白细胞
B．消除诱因，治疗原发病的同时尽早应用肝素
C．碱化尿液，别嘌呤醇口服
D．鞘内注射MTX，Ara-C
E．加大化疗剂量或放疗
男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb 90g/L，白细胞170×109/L，血小板300×109/L，原粒0.01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP(-)。
57、治疗最常用的药物是（ ）。
A．环磷酰胺
B．泼尼松
C．柔红霉素
D．阿霉素
E．羟基脲
20岁男性，二月初发病，主诉寒战，高烧剧烈头痛一天，曾呕吐三次。体检：神志清，体温39.8℃，颈强(±)，皮肤有淤点。咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征(-)。血白细胞20×109/L，中性粒85%，腰穿脑脊液，米汤样，Pandy(+++)，细胞数3000×106/L，中性80%，糖1.12mmol/L(20mg%)。
58、最有效的治疗的措施是（ ）。
A．青霉素C
B．氯霉素
C．头孢霉素
D．环丙沙星
E．庆大霉素
男，34岁，突然出现四肢瘫痪，查体肌力、肌张力降低，无病理征，无家族史。
59、采集病史时应特别注意询问（ ）。
A．外伤史
B．流行病史
C．既往病史
D．疫苗接种史
E．以上都不是
女性，42岁，二个月来，情绪低落，兴趣索然，自觉“高兴不起来”，生不如死，“自己的脑子不灵了”，“像是生了
锈的机器”，认为自己成了家庭和社会的累赘，“成了废物”，有胸闷、心悸、心慌的症状，自认为有严重心脏病，
不能治愈；主动性言语及活动明显减少，生活被动，愿独处。曾多次自杀未遂，睡眠不好，早醒。
60、该病人首要注意的问题是防止（ ）。
A．活动少而引起的合并感染
B．拒食导致营养不良
C．自杀行为
D．冲动伤人
E．症状波动的规律
男性，30岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近一周伴声音嘶哑，ECT示右甲状腺冷结节。
41-60题解析
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