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91．女，66岁。反复双膝关节疼痛12年，逐渐加重3年，活动时关节有弹响。体检：双膝关节骨摩擦音(+)，但无明显红肿及压痛，血白细胞5．7×lO9/L，血沉18mm/第1小时，RF 27.6 IU／L(正常值范围0～15 IU／L)。最可能的诊断是
A．骨关节炎
B.类风湿关节炎
C.反应性关节炎
D．强直性脊柱炎
E．系统性红斑狼疮
92．女，26岁。因发作性喘息14年，再发一周入院，查体：右肺满布哮鸣音，左上肺呼吸音消失，心率118次/分。FEV1占预计值64％。经“氨茶碱、糖皮质激素”等静脉滴注治疗喘息仍不能缓解。考虑最可能的原因是并发
A．感染
B. 气胸
C．严重缺氧
D．严重脱水
E．过敏源未能清除
93．男，58岁。反复咳嗽、咳痰38年，气促10年，加重伴昏睡l天入院。查体：T 38℃，P 120次／分，R 28次／分。BP 160／90mmHg。昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。Pa02 63 mmHg，PaC02 78 mmHg。其昏迷的最主要原因是
A．脑血管意外
B．右心衰竭
C．肺性脑病
D. 碱血症
E．DIC
94[ZK(]男，18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛l周就诊。查体：T 396℃,P 108次／分,R 28次／分,BP 90／60 mmHg。神智
恍惚，烦躁不安，右肺呼吸音减弱、语颤增强,可闻及管状呼吸音，心率110次/分，节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是[ZK)][HTK]
A军团菌肺炎
B肺炎球菌肺炎
C肺炎支原体肺炎
D肺炎克雷白杆菌肺炎
E金黄色葡萄球菌肺炎[HT]
95[ZK(]病人最近数月一直耳闻人语声，讲“要抓他”，非常害怕，病人称：“家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了。”你认为该病人的症状主要是[ZK)][HTK]
A思维散漫
B被害妄想
C被控制感
D错觉
E关系妄想[HT]
96[ZK(]女，18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音，心率108次／分，两肺呼吸音清，考虑为Graves病。为明确诊断，首先要检查[ZK)][HTK]
A甲状腺摄131I率
B血TSH、FT3、FT4
C抗甲状腺抗体TG-Ab、TPO-Ab
D甲状腺B型超声
E甲状腺放射性核素扫描[HT]
97[ZK(]男，67岁，身高170 cm，体重80 kg，因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖
102～118 mmol／L，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是[ZK)][HTK]
A饮食控制
B服双胍类降血糖药物
C服磺脲类降血糖药物
D胰岛素治疗
E不需要治疗[HT]
98[ZK(][JP3]男，32岁，打球后突发头痛、呕吐，
伴右上肢Jackson癫痫半分钟，先后二次。
神经系统检查，颈有阻力，右上肢肌力Ⅲ
度，右上肢二头、三头肌腱反射亢进，余
无异常。脑脊液均匀血性。镜检红细胞满
视野，糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是[JP][ZK)][HTK]
A〖KG*5〗CT
B〖KG*5〗MRI
C脑电图
D经颅超声多普勒
E脑动脉血管造影[HT]
99[ZK(]女，28岁，反复发作性肉眼血尿2
年余，此次上呼吸道感染5天后又发生肉
眼血尿。查体：双下肢微肿，血压
120／80 mmHg。尿常规示蛋白++，红细胞
++++。为明确诊断，最有意义的检查
项目是[ZK)][HTK]
A.肾超声
B.肾活检
C.肾CT
D.静脉肾盂造影
E.中段尿培养[HT]
100[ZK(]男，35岁，慢性肾炎病史15年，最近突感乏力、恶心呕吐，常有腿抽筋、皮肤瘙痒，急诊检查肾功能示：BUN 305 mmol／L，Cr 768 mmol／L，血钾68 mmol／L，血钠138 mmol／L，血氯105 mmol／L，最恰当的治疗方法是[ZK)][HTK]
〖KG*2〗A限制钾的摄入
〖KG*2〗B使用大剂量利尿剂
〖KG*2〗C急诊血液透析
〖KG*2〗D采取止吐等对症处理
〖KG*2〗E中药治疗[HT]
101[ZK(]男，45岁，呕鲜血两小时入院，对诊断最有意义的是[ZK)][HTK]
〖KG*2〗A脾大医学 全在.线提供
〖KG*2〗B右侧胸水
〖KG*2〗C痔核
〖KG*2〗D食管下段静脉曲张
〖KG*2〗E腹水[HT]
102[ZK(]肝硬化患者腹泻后出现昏迷，查血钾26 mmol／L，血钠136 mmol／L，血氯化物110 mmol／L，血氨1467 μmol／L，血pH 735。宜选用的药物是[ZK)][HTK]
〖KG*2〗A谷氨酸钠
〖KG*2〗B谷氨酸
〖KG*2〗C盐酸精氨酸〖KG*2〗D乙酰谷氨酰胺
〖KG*2〗E左旋多巴[HT]
103.男性，39岁，间断上腹部疼痛半年伴反酸、剑突下烧灼感，夜间及空腹时明显，进食后可缓解，突发恶心呕吐12小时，呕吐物为咖啡渣样物，伴黑便。查体：轻度贫血，上腹部轻压痛，余（—）腹部平片未见异常，考虑最可能的诊断是
A．消化性溃疡出血
B．胃癌出血
C．食管静脉曲张破裂出血
D．胆道出血
E．应激性溃疡出血
104．女孩，3岁，生后常反复发生呼吸道感染，体格发育小，活动后气促，但无紫绀。听诊时胸骨左缘第3肋间可闻及收缩期杂音Ⅲ级，肺动脉瓣区第2音亢进分裂。X线片示肺野充血。最易合并下述哪种疾病
A．亚急性细菌性心内膜炎
B．支气管肺炎
C．充血性心力衰竭
D．喉返神经麻痹
E．脑栓塞
105．一足月儿,经阴道分娩,生后1分钟Apgar评分,见皮肤苍白,心率80次/分,,弹足底有皱眉反应,四肢略屈曲,无呼吸应评几分
A．1分
B．2分
C3分
D．4分
E．5分
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