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51．★★★新生儿出血选用
A.维生素K B.肝素 C.华法林 D.尿激酶 E.凝血因子制剂
本题正确答案：A
题解：维生素K在肝内作为辅酶参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，缺乏时造成凝血障碍。临床用于治疗维生素K缺乏引起的出血，包括维生素K吸收障碍：梗阻性黄疸、胆瘘及慢性腹泻等疾病；维生素合成障碍：早产儿、新生儿、长期大量应用广谱抗生素等。也可用于治疗长期应用香豆素类、水杨酸类药物引起的出血。
52．★治疗厌氧菌感染的首选药物为
A.乙胺丁醇 B.苄青霉素 C.甲硝唑 D.特布他林 E.红霉素
本题正确答案：C
题解：甲硝唑 （灭滴灵）对厌氧性革兰氏阴性及阳性杆菌和球菌有较强的抗菌作用，是治疗厌氧菌引起的感染、滴虫病、慢性阿米巴痢疾、肠外阿米巴的首选药。 医学全.在线www.med126.com
53．★ 影响生物利用度较大的因素是
A.年龄 B.给药时间 C.给药剂量 D.给药途径 E.给药次数
本题正确答案：E
题解：生物利用度或生物可用度是指药物制剂给药后，其中能被吸收进入人体循环的药物的相对分量及速度，一般以吸收百分率或分数（％）表示。
54．★★★麦角新碱不用于催产和引产的原因是
A.作用时间短暂
B.抑制胎儿呼吸
C.对子宫底和子宫颈的平滑肌均有强大的兴奋作用
D.妊娠子宫对药物不敏感
E.以上均不是
本题正确答案：C
题解：麦角新碱直接兴奋子宫平滑肌，作用迅速、强大、持久；对子宫体和子宫颈收缩作用无选择性；对妊娠子宫比未孕子宫敏感，尤其对临产时和临产后子宫最敏感；剂量稍大即引起子宫强直性收缩。
55．★★★异烟肼的抗菌作用特点是
A.对静止期结核杆菌无抑制作用
B.对细胞内的结核分枝杆菌有杀灭作用
C.对其他细菌也有效
D.单用不易产生耐药性
E.与其他同类药物间有交叉耐药性
本题正确答案：B
题解：异烟肼抑制结核分枝杆菌特有的分枝菌酸的合成，对生长旺盛的结核分枝杆菌有抑菌、杀菌作用。它易于渗入细胞内，故对细胞内的结核菌也有很强的抗菌作用。结核菌对异烟肼易产生抗药性，但同时其致病力也降低，且停药一段时间后多可恢复对药物的敏感性。异烟肼与其他同类药物间无交叉耐药性（除外乙硫异烟胺）。
56．★★★关于利尿剂下述介绍不正确的是
A.氢氯噻嗪有抗利尿作用
B.氢氯噻嗪长期应用可引起高血糖
C.呋塞米有耳毒性，造成耳蜗、前庭的损害
D.呋塞米可与氨基糖苷类合用
E.氢氯噻嗪长期应用可引起脂代谢紊乱及高尿酸血症
本题正确答案：D
题解：氢氯噻嗪是中效利尿药,能抑制髓袢远曲小管近端Na+和Cl- 的重吸收，影响肾脏的稀释功能，产生中等强度的利尿作用。对尿崩症病人产生抗利尿作用。氢氯噻嗪的不良反应为：1．低血钠、低血钾、低血镁等电解质紊乱，与强心苷类合用时应注意补钾；2．长期应用使血中甘油三酯、胆固醇及低密度脂蛋白升高；3．长期应用使血糖升高；4．可诱发痛风。呋塞米的不良反应有：1．出现低血容量、低血钾、低血钠及低氯性碱中毒；2．长期大剂量静脉给药，可出现眩晕、耳鸣、听力减退及暂时性耳聋，尤其肾功能减退者多见。避免与氨基糖苷类及第一、二代头孢菌素类合用。3．其他。胃肠道反应；高尿酸血症等。
57．★下列哪种抗生素有明显的肝肠循环特点，维持时间较长
A.多西环素 B.庆大霉素 C.环丙沙星 D.青霉素 E.利福平
本题正确答案：A
题解：多西环素是四环素类抗生素，抗菌谱广，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性球菌、螺旋体及放线菌的作用强度弱于青霉素；对革兰氏阴性杆菌有效，但强度弱于氨基糖苷类；立克次氏体、衣原体感染时首选；对阿米巴原虫也有抑制作用。用于立克次氏体所致的恙虫病，流行性、地方性斑疹伤寒等首选多西环素。也可用于革兰氏阳性菌和阴性菌的轻症感染，如慢性支气管炎，肺炎，泌尿道感染，胆道感染，前列腺炎等。多西环素脂溶性大，口服吸收快而完全，可达口服剂量的95%。大部分随胆汁排泄入肠，因易再吸收，形成明显的肝肠循环；小部分经肾排泄，在肾小管也易再吸收，因而半衰期较长。它可安全用于肾功能损害。
58．★★★急性淋病的首选治疗药物是
A.大观霉素 B.红霉素 C.丙磺舒 D.青霉素G E.氟哌酸
本题正确答案：D
题解：青霉素对革兰氏阳性球菌：链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、肠球菌；革兰氏阳性杆菌：破伤风杆菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、产气荚膜杆菌；革兰氏阴性球菌：脑膜炎双球菌、淋球菌等有效。对革兰氏阴性杆菌无效；对放线菌、螺旋体有效。对于革兰氏阳性球菌感染、革兰氏阳性杆菌感染、革兰氏阴性球菌感染、梅毒、钩端螺旋体感染等为首选药物。但近年来如金黄色葡萄球菌、淋球菌等多已耐药。
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