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一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．★ 抢救过敏性休克的首选药
A.肾上腺素 B.间羟胺 C.多巴胺 D.去甲肾上腺素 E.麻黄碱
本题正确答案：A
题解：肾上腺素激动α、β 1 、β 2 受体，其作用为：1．兴奋心脏 激动心脏β1 受体，心率加快、传导加快、心肌收缩力加强，心输出量增加，心肌耗氧量增加。2．对血管的影响 皮肤、黏膜和内脏血管的α受体占优势，呈收缩状态；激动β 2 受体使骨骼肌血管及冠状动脉舒张。3．对血压的影响 小剂量时收缩压升高，舒张压不变或稍降，脉压差增大；大剂量时收缩压、舒张压均升高，脉压差变小。如预先
2．★★★地西泮不具有下列哪项作用
A.麻醉作用
B.镇静、催眠作用
C.抗惊厥抗癫痫作
D.小剂量抗焦虑作用
E.中枢性肌肉松弛作用
本题正确答案：A
题解：地西泮（安定）激动苯二氮卓类受体，增强GABA的作用。其作用为1．抗焦虑作用 小剂量有明显的抗焦虑作用。2．镇静催眠 对快动眼睡眠时相影响小，停药后反跳现象轻；连续用药依赖性轻；治疗指数高；对肝药酶无诱导作用。3．中枢性肌肉松弛作用。4．抗惊厥抗癫痫作用。
3．★★★治疗癫痫持续状态首选药为
A.地西泮 B.氯丙嗪 C.哌替啶 D.苯巴比妥 E.对乙酰氨基酚
本题正确答案：A
题解：地西泮（安定）激动苯二氮卓类受体，增强GABA的作用。其作用为1．抗焦虑作用 小剂量有明显的抗焦虑作用。2．镇静催眠 对快动眼睡眠时相影响小，停药后反跳现象轻；连续用药依赖性轻；治疗指数高；对肝药酶无诱导作用。3．中枢性肌肉松弛作用。4．抗惊厥抗癫痫作用。地西泮为各种原因焦虑症、各种原因失眠症，尤其是焦虑失眠的首选药，还可用于麻醉前给药，使病人镇静，缓解对手术的恐惧，减少麻醉药的用量。另外静注地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药。
4．★治疗和预防流行性脑脊髓膜炎的首选药是
A.磺胺嘧啶银盐
B.磺胺嘧啶
C.四环素
D.链霉素
E.磺胺－2，6－二甲氧嘧啶
本题正确答案：B
题解：磺胺药抗菌谱广，为慢速抑菌剂。对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌均有抑制作用，但作用较弱；对少数真菌、沙眼衣原体、原虫有效。磺胺的化学结构与PABA相似，可与PABA竞争二氢叶酸合成酶，抑制二氢叶酸的合成。常用于肠道感染、呼吸道感染、流行性脑脊髓膜炎、局部感染，如用于烧伤引起的铜绿假单胞菌感染。
5．★进入疟区时作为病因性预防的常规用药是
A.伯氨喹 B.氯喹 C.乙胺嘧啶 D.增效磺胺 E.奎宁
本题正确答案：C
题解：乙胺嘧啶对红细胞外期的疟原虫有较强的杀灭作用，是病因性预防药；仅对红细胞内期未成熟的裂殖体有效，不作为控制症状药；能终止蚊体内的配子体的有性发育，可阻止疟疾的传播。乙胺嘧啶是预防疟疾的首选药，也常与伯氨喹合用抗疟疾复发治疗。
6．★★★糖皮质激素类药不具有的作用是
A.兴奋中枢 B.免疫抑制 C.抗炎 D.抗菌 E.抗休克
本题正确答案：D
题解：糖皮质激素的作用有：抗炎作用；抗休克作用；免疫抑制作用；抗毒作用；使血中红细胞数、血小板数、血红蛋白含量、纤维蛋白原浓度增加；中性粒细胞数目增加，但功能降低；淋巴细胞、嗜酸性细胞减少。另外还能促进蛋白质的分解，抑制其合成；促进脂肪的分解，抑制其合成，并使脂肪重新分布；促进糖异生，减少葡萄糖的利用，血糖升高；保钠排钾，钠水潴留及排钙作用。
7．★★★治疗伴有心功能不全的支气管哮喘急性发作宜选用
A.氨茶碱 B.色甘酸钠 C.克伦特罗 D.麻黄碱 E.丙酸倍氯米松
本题正确答案：A
题解：氨茶碱能抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的分解，使cAMP水平增高；抑制腺苷受体；降低支气管平滑肌细胞内钙浓度；增加儿茶酚胺的释放。从而使支气管扩张，另外还有抗炎作用、免疫调节作用及强心利尿作用等。可用于肺源性、心源性哮喘。
8．★有关利多卡因的叙述，哪项是错误的
A.提高自律性
B.相对延长不应期
C.只影响希－浦系统
D.对正常心肌的传导性无影响
E.是治疗心肌梗死引起的室性心律失常的首选药
本题正确答案：A
题解：轻度抑制钠内流，促进钾外流，降低浦肯野纤维的自律性，相对延长有效不应期，改变传导速度。用于各种快速型室性心律失常，是心肌梗死引起的室性心律失常的首选药。
9．★★★ 下列关于地西洋的不良反应的叙述中错误的是
A.治疗量可见困倦等中枢抑制作用
B.治疗量口服可产生心血管抑制
C.大剂量常见共济失调等肌张力降低现象
D.长期服用可产生习惯性、耐受性、成瘾性
E.久用突然停药可产生戒断症状如失眠
本题正确答案：B
题解：地西泮（安定）激动苯二氮卓类受体，增强GABA的作用。其作用为1．抗焦虑作用 小剂量有明显的抗焦虑作用。2．镇静催眠 对快动眼睡眠时相影响小，停药后反跳现象轻；连续用药依赖性轻；治疗指数高；对肝药酶无诱导作用。3．中枢性肌肉松弛作用。4．抗惊厥抗癫痫作用。其不良反应为：后遗效应、耐受性、成瘾性比巴比妥类轻，安全范围大。但长期用药也可产生依赖性，停药后产生戒断症状；静脉注射过快可引起呼吸循环抑制。
10．★丁卡因不宜用于
A.表面麻醉 B.浸润麻醉 C.腰麻 D.硬膜外麻醉 E.传导麻醉
本题正确答案：B
题解：丁卡因 （地卡因）是长效局麻药，对皮肤、黏膜的穿透力强，作用及持续时间均强于普鲁卡因，毒性大，作用开始慢而持久。不能用于浸润麻醉，其他麻醉方法均可应用。
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