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(135~137题共用题干) 女性,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验plt 35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。 135.下列体征支持ITP诊断的是 A.皮肤有略高出皮面的紫癜 B.面部蝶形红斑 C.口腔溃疡 D.下肢肌肉血肿 E.脾脏不大 136.下列支持ITP诊断的实验室检 查是 A.凝血时间延长 B.血块收缩良好 C.抗核抗体阳性 D.骨髓巨核细胞增多,产板型增多 E.骨髓巨核细胞增多,幼稚、颗粒 型增多 137.该患者的首选治疗是 A.糖皮质激素 B.脾切除 C.血小板输注 D.长春新碱 E.达那唑 (138~142题共用题干) 男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BPl60/90mmHg,P120次份。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:Vl-V6导联ST段压低0.05~O.1mV。血清肌钙蛋白正常。 138.该患者目前最可能的诊断是 A.气道梗阻 B.肺动脉栓塞 C.支气管哮喘 D.急性心肌梗死 E.急性左心衰竭 139.该患者暂不宜立即使用 A.西地兰 B.卡维地洛 C.硝普钠 D.硝酸甘油 E.速尿 140.该患者心功能分级为 A.Killip分级II级 B.Killip分级nI级 C.Killil)分级Ⅳ级 D.NYHA分级m级 E.NYHA分级Ⅳ级 141.该患者血压控制目标至少是 A.160/90mmHg B.150/90mmHg C.140/90mmHg D.130/90mmHg E.130/80mmHg 142.住院期间测餐后血糖三次,餐 后2小时血糖为14.0~16.0mmol/L, 其降压药物宜首选 A.血管紧张素转换酶抑制剂 B.利尿剂 C.α受体阻滞剂 D.钙通道阻滞剂 E.硝酸酯类药物 (143~146题共用题干) 男性,40岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、暖气,进食和服用抑酸剂可缓解。 143.该患者最可能的疾病是 A.胃癌 B.胰腺癌 C.消化性溃疡 D.慢性胆囊炎 E.慢性胰腺炎 144.患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在,该患者可能发生的并发症是 A.急性胰腺炎并发出血坏死 B.胰腺癌并发肠梗阻 C.胃癌并发幽门梗阻 D.消化性溃疡并发急性穿孔 E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎 145.如进行腹部检查,最具诊断价 值的体征是 A.腹肌紧张 B.腹壁柔韧感 C.肠鸣音亢进 D.肝浊音界消失或缩小 E.莫菲征阳性 146.为确诊应选择的检查手段是 A.血清淀粉酶测定 B.癌胚抗原测定 C.胃镜检查 D.腹部x线平片 E.中腹部B超 (147~150题共用题干) 男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒于地上,下肢无力不能行走,立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。 147.为明确诊断应首选的辅助检查是 A.肌电图 B.X线片 C.CT D.MRI E.B超 148.正确的搬运方法是 A.一人用一手抱颈另手抱腿放于 担架上 B.一人抬头,另人抬足放于木板上 C.两人架其上肢助其走上担架车 D.两人将其躯干成一体滚动至木 板上 E.三人分别抬其头和两腿放于担架上 149.如果伤后3个小时,病人双下肢感觉、运动逐渐恢复,其最可能是 A.脊髓水肿 B.脊髓出血 C.脊髓震荡 D.脊髓挫伤 E.脊髓受压 150.如果伤后病人腹胀、腹痛、大 便秘结,可能是由于 A.肾脏损伤 B.直肠损伤 C.膀胱损伤 D.尿道损伤 E.腹膜后血肿刺激
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