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医师实践技能考试X光线片诊断图谱

来源:医学全在线 更新:2007-6-29 执业医师论坛

正常胸部后前位片





 左下大叶性肺炎实变期
大叶性肺炎病变进展至实变期X线表现为密度均匀的致密影,如病变仅累及肺叶的一部分则边缘模糊。炎症累及肺段表现为片状或三角形致密影,如累及肺叶的轮廓一致 。不同肺叶的大叶性实变形状各不相同。



支气管肺炎
X线表现是病变多发生在两肺中、下野的内、中带。支气管及周围间质的炎变表现为肺纹理增多、增粗和模糊。小叶性渗出与实变则表现为沿肺纺理分布的斑片状模糊致密影,密度不均。密集的病变可融合成较大的片状。病变广泛可累及多个肺叶。小儿患者常见肺门影增大、模糊并常伴有局限性肺气肿。


5~8肋骨骨折,左侧气胸
气胸的X线表现是肺压缩,使被压缩肺与胸壁间出现透明的含气区,其中不见肺纹理,呈纤细的线状致密影 。大量气胸可将肺完全压缩,肺门区出现密度均匀的软组织影。纵隔可向健侧移位,患侧膈下降,肋间隙增宽。



液气胸
胸腔内液体与气体并存,为液气胸(hydropneumothorax)。明显的液气胸立位检查时可表现为横贯胸腔的液面,液面上方为空气及压缩的肺。气体较少时,则只见液面而不易看到气体。如有胸膜粘连,可形成多房性液气胸


 右侧中量胸腔积液
中量积液:液体量较多时,表现为下肺野均匀致密,肋膈角完全消失。膈影不清。由液体形成的致密影的上缘呈外高内低的斜形弧线。

大量积液:患侧肺野均匀致密,有时仅肺尖部透明。纵隔常向健侧移位,肋间隙增宽


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