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四、A3型题（病例组型最佳选择题）
答 题 说 明
以下提供了若干病例，每个病例下设2～3个与病例有关的问题，每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母涂黑。
病例中提供了回答问题所需要的相关信息，要根据病例回答问题。问题与问题之间都是相互独立的。
（26—28题共用题干）
18岁男性。上呼吸道感染后2周，出现颜面浮肿，肉眼血尿来院就诊。体检：血压18/12.5kPa(135/94mmHg)，尿常规：蛋白（++），红细胞满视野，白细胞5—10/HP。
26．此时对诊断帮助最小的检查是
A 抗链球菌溶血素“O”滴度测定
B 咽拭子培养
C 血清补体成分C３测定
D 肾功能测定
*E 以上都不是
27．检查结果符合急性链球菌感染后肾炎，对确立诊断最有价值的检查是
A 双肾B超探测
B 腹部X线平片
C 排泄性尿路造影
D 尿红细胞形态检查
*E 肾活检术
28．急性链球菌感染后肾炎被证实，除给予休息、饮食指导，降压等处理外，还需：
A 口服泼尼松
B 使用细胞毒类药物
C 清除感染灶
D 透析治疗
*E 以上都不是
（29—31题共用题干）医学全在线www.med126.net
35岁男性，因饱餐和饮酒后6小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。体格检查：体温38℃，四肢厥冷，脉搏116次/分，血压10/6 kPa，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。
29．根据病人的临床表现，不应考虑的诊断是
A 穿孔性阑尾炎
B 胃十二指肠溃疡穿孔
C 绞窄性肠梗阻
D 急性胰腺炎
*E 急性盆腔炎
30．患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液体的颜色是
A 无色清亮液体
*B 棕褐色液体
C 胆汁样液体
D 脓性液体
E 血性液体
31．治疗方针应是
A 胃肠减压，密切观察病情变化
B 中药与针刺
C 补液抗炎
*D 紧急手术
E 纠正休克后手术
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