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中医基础理论考试辅导:经络系统的组成

来源:医学全在线 更新:2007-6-9 执业医师论坛
经络系统,由经脉、络脉及其他连属部分所组成。经络在内能连属于脏腑,在外则连属于筋肉、皮肤,故《灵枢·海论》说它是“内属于腑脏,外络于肢节”。现分述如下:
  经脉       络脉       连属组织


  经脉主要有正经、奇经和经别三类。
  ·正经:共有十二条,分为手足三阴经和手足三阳经,合称“十二经脉”,是人体气血运行的主要通道。十二经脉有一定的起止点、一定的循行部位和交接顺序,在肢体的分布和走向有一定的规律,同时与体内的相关脏腑有直接的络属关系。[如表所示]
  ·奇经:共有八条,即督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉,合称“奇经八脉”。此八条经脉同十二经脉的循行有所不同,虽然大部分是纵行的,左右对称的,但也有横行者(如带脉)和循行于躯干正中线者(如督脉、任脉),故称其为“别道奇行”(《难经·二十七难》集注)。[正经与奇经的区别]。
  ·经别:亦有十二条,是从十二经脉别出的经脉,它们分别起自四肢,循行于体腔内脏腑之深部,上出于颈项浅部。阳经的经别从本经别出而循行于体内后,仍回到本经;阴经的经别从本经别出而循行于体内后,却与相为表里的阳经相合。十二经别的作用,主要是加强十二经脉中相为表里的两经之间的联系,还由于它通达某些正经未循行到的器官与形体部位,因而可补正经之不足。

  络脉是经脉的分支,其循行部位较经脉为浅。络脉有别络、浮络和孙络之分。其中除别络外,大多无一定的循行路径。医学全在.线www.med126.com
  ·别络:是络脉系统中较大的和主要的络脉。十二经脉在四肢部位各分出一支别络,再加上躯干部的任脉之络(布于身前)、督脉之络(布于身后)及脾之大络(布于身侧),合为“十五别络”,简称“十五络”。其主要功能是:四肢部位的十二络,主要能沟通表里两经,并通过其循行路线以补充经脉循行分布的不足;躯干部的三支络脉,分布于身前、身后和身侧,起着渗灌气血的作用。[经络与别络的联系与区别]
  ·浮络:是循行于人体浅表部位而常浮现的络脉。
  ·孙络:是最细小的络脉,《素问·气穴论》称其有“溢奇邪”、“通荣卫”的作用。络脉的分支从较大的络脉分出后,逐渐变小,直到孙络,由线状流注扩展为面状弥散,从而同人体各部分组织发生紧密的联系。

  经筋和皮部,是十二经脉与筋肉和体表的连属部分,并与经脉、络脉有着紧密的联系。经络学说认为,经筋是十二经脉之气“结、聚、散、络”于筋肉、关节的体系,是十二经脉的附属部分,故称“十二经筋”。经筋具有联缀四肢百骸、主司关节运动的作用。皮部,是指十二经脉及其络脉所分布的皮肤部位,亦即在皮肤的经络分区。全身的皮肤,是十二经脉的功能活动反映于体表的部位,也是经络之气的散布所在,故十二皮部,即是把全身的皮肤划分为十二个部分,分属于十二经脉。
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