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中医执业医师《中医基础理论》考试辅导:六腑—胃

来源:医学全在线 更新:2007-6-4 执业医师论坛

胃位于人体横膈膜之下,上接食管,下连小肠。胃又称“胃脘”,分为上、中、下三部:上部为上脘,包括贲门;下部为下脘,包括幽门;上下脘之间称为中脘。其中贲门上接食管,幽门下连小肠。
  关于胃的具体形态,古代文献亦有描述。
  胃的生理功能主要有如下几方面:

 
 主受纳、腐熟水谷    主通降,以降为和

  主受纳、腐熟水谷:受纳,是接受和容纳的意思。胃主受纳,是指胃有接受和容纳饮食物的生理功能。饮食入口,经过食道,到达于胃,由胃来容纳之并停留一定的时间,以利于消化吸收。故称胃为“太仓”、“水谷之海”。
  所谓腐熟,是初步消化的意思。受纳于胃的水谷,在胃的不断蠕动及胃中阳气的蒸化下,使水谷变成食糜,有利于进一步消化吸收,这个过程,中医称之为腐熟。胃的腐熟功能是非常重要的。只有经过胃的腐熟,水谷才能游溢出人体所需要的精微物质,人的气血才能充盛,脏腑组织才能得到水谷精微的充养而发挥其各自的生理功能,故又称胃为“水谷气血之海”。如果胃的受纳和腐熟功能失常,必然引起饮食物消化吸收障碍。如胃的受纳功能失常,可见胃纳不佳,饮食无味,甚或不思饮食等。胃的腐熟功能失常,一般分为两种情况。
  饮食物的消化吸收,是一个复杂的生理过程,除了胃的受纳腐熟功能,还要靠脾的运化,小肠的分别清浊等协同作用,才能顺利完成。中医常把人体的正常的消化机能,概括为“胃气”。古代医家非常重视胃气的作用,认为“以胃气为本”,胃气强则五脏俱盛,胃气弱则五脏俱衰,甚至认为人有胃气则生,无胃气则死。各代医家重视胃气的作用,固然反映了当时受医疗条件及技术的限制,维持正常的消化机能成为患者维持生命和恢复健康的重要保证,但现在中医治疗疾病,亦常把“保胃气”作为一条重要的原则。

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