一、浅 龋
[概述] 浅
龋病损仅限于牙齿表层，发生于牙冠部者为釉质龋，如发生于牙颈部者，则为牙骨质龋。位于牙冠的浅龋又可分为窝沟龋和平滑面龋。浅龋一般无主观症状，遭受外界理、化刺激亦无明显反应，故多在口腔检查时被发现，也有少数患者是因牙面变黑而就诊的。
[诊断要点] 1．窝沟浅龋
(1)视诊窝沟周围有色泽改变，呈墨浸状、不透明。
(2)探诊有粗糙感；或用探针尖端稍加压力即可插入，有软感不易取出(卡针感)；或用探针尖端能钩住浅洞。
2．平滑面浅龋
(1)视诊釉质色泽改变，早期呈白垩色，随着时间的延长可变为黄褐色或褐色。
(2)邻面龋早期多无主观症状，也无冷、热、甜、酸等刺激反应，故不易觉察，应用探针或牙线仔细检查，配合x线片作出早期诊断。
注意：早期疑为浅龋时，可定期追踪复查，或借助于其他诊断
手段，如荧光显示法检查，可有助于早期诊断。
[鉴别诊断及其依据]
1．正常窝沟 窝沟浅龋和正常窝沟均可表现为黑褐色，但窝沟龋色素弥散呈墨浸状，探针有时可插入；而正常窝沟的色素多可被刮除，且探诊无卡针感或软感。有些窝沟较深，色素较重，难以刮除或难以鉴别时，应诊断为可疑龋，定期观察。
2．轻症
釉质发育不全 平滑面浅龋和轻症釉质发育不全均可有色、形改变，但平滑面浅龋同时有质的改变，即釉质疏
松粗糙或变软，而轻症釉质发育不全探诊患处时表现为质硬而光滑。此外，二者好发牙位及其部位明显不同，也可有助于鉴别。医.学全.在.线网站
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[思考题]
1．试述窝沟浅龋的诊断要点。
2．试述平滑面浅龋的诊断要点。
3．试述窝沟浅龋与正常窝沟的鉴别要点。
4．试述浅龋的治疗原则。
5．试述药物治疗、再矿化治疗、窝沟封闭治疗的适应证。
