4.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 多为对称性、弥漫性肿大,也可呈结节性肿大,与四周无粘连而边界清楚,表面光滑,质地坚韧而有弹性。在肿大腺体向后挤压颈总动脉时,可在腺体后缘触及颈总动脉搏动,而甲状腺癌常将颈总动脉包绕在癌组织内,腺体后缘不能触及颈总动脉搏动,有助于两者鉴别。 五、气管 正常人的气管位于颈前正中部。检查方法:让被检查者取坐位或仰卧位,头颈部保持正直,医生分别将示指和无名指置于两侧胸锁关节上,中指置于气管正中,观察中指是否在示指和无名指的中间。如中指与其两指距离不等则表示气管有移位(图6—5)。 大量胸腔积液、气胸或纵隔肿瘤及不对称性甲状腺肿大,可将气管推向健侧;肺不张、胸膜粘连等可将气管拉向患侧。 · 主动脉弓动脉瘤时,因心脏收缩时瘤体膨大并向后下方挤压气管,而触及随心脏搏动的气管向下曳动(OUver征)。
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