吸痰术（sputum suctioning）医师实践技能考试辅导

● 口鼻吸痰法

操作前准备       护士衣帽整洁、剪指甲、洗手、戴口罩

准备用物        吸痰盘内盛有盖无菌罐2（一只盛无菌生理盐水、一只盛无菌吸痰管）、也可用一次性吸痰管、无菌止血钳、无菌纱布、弯盘、污物桶、床栏上系一盛有消毒液的试管，必要时备拉舌钳、压舌板、张口器、多用电插板。

解释核对        向病人解释核对，以取合作。

吸    痰       （1）接上电源，打开开关，检查吸引器的性能，根据病人的情况及痰粘稠度调节负压（40.0～53.3 kPa），用生理盐水试吸。医 学 全在线www.med126.com

（2）将病人的头转向操作者一侧，昏迷病人可用压舌板帮助张口，左手将末端折叠（连接玻璃接管处）。用无菌止血钳持吸痰导管头端插入口腔咽部，吸尽口腔咽喉部分泌物后，换无菌吸痰管，再经咽喉进入气管，然后吸引。每次插入吸痰时间不超过15s，导管退出后应用生理盐水抽吸冲洗，以防导管被痰液堵塞。

（3）如痰液粘稠，可叩拍背部，以振动痰液或交替使用超声雾化吸入，使痰液稀释，便于吸出。

（4）如从口腔吸痰有困难，可由鼻腔吸引；小儿吸痰时，吸痰管宜细，吸力要小（压力应<40.0 kPa）.

（5）吸痰毕，关上吸引器开关，分离吸痰管，将吸痰玻璃管的末端插入挂于床头旁盛有消毒液试管中，吸痰管弃或重新消毒。

（6）在吸痰过程中随时擦净喷出的分泌 物，同时注意痰液的性质、量、色等，作好记录。

整理用物        
整理床单位
注意事项

①    严格执行无菌操作，治疗盘内吸痰用物应更换1～2
次/d，吸痰导管每次更换，做好口腔护理。
②定时吸痰，当发现喉头有痰鸣音或排痰不畅，应及时抽吸。

●气管切开吸痰法

评   估       病人是否需要气管内吸痰。

指征包括：    呼吸音粗 糙、咳嗽、呼吸频率加快。

操作前准备    护士衣帽整洁、剪指甲、洗 手、戴口罩

解释核对      向病人（清醒者）或家属（昏迷病人）解释，以取得合作。

吸   痰       ①开动吸引器，将压力调至13.3～16 kPa(100～120 mmHg)，不超过16 kPa (200 mmHg)。

②将灭菌生理盐水倒入无菌罐内，打开吸痰管，暴露末端，右手戴上手套保持无菌，取出吸痰管。

③右手持吸痰管与左手吸引管连接，并用左手拇指控制吸引阀门。用生理盐水浸湿吸痰管试吸。

④将吸痰管经气管套管插入气管内，快速地开启吸引阀门作间歇性吸引，右手旋转吸痰管边吸边退，一次抽出痰液。切忌上下多次抽动，以避免缺氧，一般单次吸引时间5～8s，不宜超过15s。

⑤吸氧或休息片刻可再次吸引，但最多不能超过4次。

⑥如分泌物粘稠，可注入2～5 ml的湿化液于气管内，然后加压呼吸3～4次，使滴入的液体到小支气管以稀释滞积的痰液。

整理用物        
整理床单位
注意事项

①若缺氧病人吸痰前以预先供氧，如病情需要，可按照步骤重复吸引，但最多不超过4次，重复吸痰中间应充分给氧后再吸痰。

②操作时必须严格执行无菌操作，吸痰管、手套、吸痰溶液及容器必须每次更换，避免因操作不当而引起交叉感染。

③操作时注意动作轻、快，避免损伤气管粘膜。

④吸引器各管道连接要准确、无漏气，吸引瓶及时倾倒，液面不能超过瓶体的2/3，每天要消毒。

⑤使用人工呼吸机病人，吸痰后与呼吸机连接，调节好参数，气管切开处的敷料及时更换，每次吸痰后检查敷带松紧度。

（2）注射器吸痰法

（3）中心吸引装置吸痰法

上一页  [1] [2] [3] 下一页