口腔执业医师实践技能考试基本技术-口腔检查

6)牙髓温度测试

    冷测法使用小冰棒,热测法使用牙胶棒.测试前先向患者说明检查目的和感觉.

    冷测法

将被测牙隔湿后,将小冰棒置与牙唇舌面中1/3处,观察患者反应.

热测法

将被测牙隔离,但注意保持牙面湿润,将牙胶棒在酒精灯上加热变软,但不冒烟.放与被测牙面相应位置.

测试时先测对照牙(对照牙首选同颌同名牙,其次对颌同名牙,再其次同组牙.)

注意:避免在有病损部位以及修复体(金属或非金属)上测试

     热测法应保持牙面湿润,防止牙面上拈上牙胶

     保护软组织避免烫伤

     隔离被测试牙

测试结果描述

①     正常----患牙和对照牙感觉相同

②     敏感----温度刺激引起一过性疼痛
 
①     疼痛----刺激引起疼痛并持续一段时间

②     迟缓性疼痛----移去刺激物后一段时间引起疼痛,且持续一段时间

③     迟钝----测试后片刻才有反应,或施加强烈刺激后才有微弱的感觉

④     无反应----始终对刺激无感觉

7)颞下颌关节检查

    ⑴关节动度检查:

耳屏前扪诊法,双手食指分置与双侧耳屏前髁状突外侧面,嘱患者做开闭口运动.判断髁状突的活动度感觉, 有无弹响和摩擦感医学.全.在.线网站www.med126.com

外耳道指诊法,双手小指置于患者双侧外耳道内,对比双侧髁状突动度和压痛

    ⑵咀嚼肌检查:

依顺序扪压颞肌,嚼肌等有无压痛.

①     口内扪诊: 嘱患者小张口,医生用食指或小指扪诊.颞肌触诊点在下颌升支前缘向上.

翼外肌下头触诊点在上颌结节后上方,翼内肌下部触诊点在下颌磨牙舌侧的后下方

②     下颌运动检查: 通过让患者做开闭口,下颌前伸,及侧方运动来检查颞下颌关节是否正常

③     颌关系检查: 主要检查颌曲线及补偿曲线.颌面有无磨损,是否有创伤颌,深覆颌及锁颌等情况存在.还应注意后牙缺失情况,缺失时间以及和关节病发生的情况等.

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