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7． 病的手术适应证有哪些？
消化性溃疡的手术适应指征 手术指征为：①大量出 血经内科紧急处理无效；②急性穿孔；⑧器质性幽门梗阻；④胃溃疡疑有癌变；⑤胃溃疡经积极内科治疗而毫无疗效者。
4：目前临床上常用的抑制胃酸药物药有哪几类？代表药物及常用剂量是什么？
一 抗胆碱能药： 较新的抗胆碱能药物有哌砒氮平 此药对Ml和M2受体的亲合力不同，应用一般治疗剂量时，胃酸分泌已经受到抑制而对平滑肌和心肌无明显影响，每次剂量50m8，日服2次，4—6周为一疗程，其疗效接近甲氰味服。 二 组胺H2受体拮抗剂 ： 组胺与壁细胞膜上的H 2受体结合而导致壁细胞分泌胃酸。组胺的这种作用，可被H2受体拮抗剂所阻断。这类药物是强烈的胃酸分泌抑制药物，是当今应用最广泛的抗溃疡药。有西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼沙替丁、罗沙替丁。不同种类抑酸作用有所区别，但临床意义上并无差别。 1)甲氰脒胍 每次剂量200mg，每次餐后服一次，晚间睡前加服400mg，4—6周为一疗程。2)法莫替丁(famotidine) 作用更强而持久，20mg，日服两次，或40mg，睡前服。三 抗胃泌素药 丙谷胺其降低胃酸分泌作用被假设为与胃泌素竞争其受体，但确切机理不清，常用剂量400mg，一日三次，其抑酸作用不如H2—受体拮抗剂。四 前列腺素E 对消化性溃疡的疗效与H2受体拮抗剂相似。人工合成前列腺素E1衍生物米素前列醇 商品名喜克溃 200微克，每天4次 四 阳离子泵抑制剂即质子泵抑制剂 瑞典产的奥美拉唑，商品名为洛赛克20mg每日清晨服。或20mg，日服两次，疗程为2—4周。
8． 目前临床上常用的抑制胃酸药物有哪几类？代表药物及常用剂量是什么？
一 抗胆碱能药： 较新的抗胆碱能药物有哌砒氮平 此药对Ml和M2受体的亲合力不同，应用一般治疗剂量时，胃酸分泌已经受到抑制而对平滑肌和心肌无明显影响，每次剂量50m8，日服2次，4—6周为一疗程，其疗效接近甲氰味服。
二 组胺H2受体拮抗剂 ： 组胺与壁细胞膜上的H 2受体结合而导致壁细胞分泌胃酸。组胺的这种作用，可被H2受体拮抗剂所阻断。这类药物是强烈的胃酸分泌抑制药物，是当今应用最广泛的抗溃疡药。有西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼沙替丁、罗沙替丁。不同种类抑酸作用有所区别，但临床意义上并无差别。 1)甲氰脒胍 每次剂量200mg，每次餐后服一次，晚间睡前加服400mg，4—6周为一疗程。2)法莫替丁(famotidine) 作用更强而持久，20mg，日服两次，或40mg，睡前服。
三 抗胃泌素药 丙谷胺其降低胃酸分泌作用被假设为与胃泌素竞争其受体，但确切机理不清，常用剂量400mg，一日三次，其抑酸作用不如H2—受体拮抗剂。
四 前列腺素E 对消化性溃疡的疗效与H2受体拮抗剂相似。人工合成前列腺素E1衍生物米素前列醇 商品名喜克溃 200微克，每天4次
五 阳离子泵抑制剂即质子泵抑制剂 瑞典产的奥美拉唑，商品名为洛赛克20mg每日清晨服。或20mg，日服两次，疗程为2—4周。
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