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意识障碍--医师实践技能考试第一站试题解答

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意识障碍--医师助理医师实践技能考试第一站试题解答

来源：医学全在线更新：2007-4-27 医师论坛

1．意识障碍有哪几种临床表现？各自的特点是什么？
意识障碍可有下列不同的表现：
(一)嗜睡
是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒并能正确回
答问题和做出各种反应，当刺激去除后很快又进入睡眠状态。

(二)意识模糊
是意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。

(三)昏睡
是接近不省人事的意识状态。患者处于熟睡状态，不易被唤醒。虽在强烈刺激下(如压迫眶上神经摇动患者身体等)可被唤醒，但很快又入睡，醒时答话含糊或答非所问。医.学.全.在.线.www.med126.com

(四)昏迷
是严重的意识障碍，按其程度可区分为三个阶段：
1．轻度昏迷意识大部丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反应、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。
2．中度昏迷对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激或可出现防御反应，角膜反射减弱、瞳孔对光反射迟钝，眼球无运动。
3．深度昏迷全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，深、浅反射均消失。
3．意识障碍伴瞳孔散大可见于颠茄类、酒精、氰化物等中毒及癫痫、低血糖状态等。